近日，绍兴第二医院胃肠外科来了一位因腹胀而满面愁容的患者。今年33岁的李女士近两年来觉得左侧腹部隐隐作痛，四处求医，但病因始终不明，直到前不久腹部剧烈疼痛难忍，便赶紧在家人的陪同下来到医院就诊。

住院检查，胃肠、微创外科主任徐卫星发现，李女士多项肿瘤指标极度异常，腹部增强CT及MR检查也提示李女士的左肾前外侧腹膜后有一个80毫米乘以70毫米的囊实性病灶。“考虑是腹膜后恶性囊性肿瘤。”徐卫星说，若任由肿瘤继续生长，有并发囊肿破裂出血、播散转移及肠梗阻的风险，可能会危及患者生命。

据介绍，原发性腹膜后黏液性囊腺癌病多发于成年女性，且多数位于腹膜后，瘤体一般较大，多为囊性肿物，腔内充满黏稠浑浊液体，有时为血色或褐色，腔面粗糙，局部可有增厚区。由于没有特殊临床表现，术前很难发现和诊断，多数病程较长。临床上常表现为腹部不适（腹痛和腹胀），可伴有食欲减退、体重减轻等症状。

“李女士出现阵发性腹部隐痛，就是肿瘤的压迫症状。当肿瘤侵犯腹盆腔或脊神经丛时，可引起腰背或会阴部疼痛。”徐卫星解释道，当压迫胃肠道时，可引起腹痛、恶心呕吐和消化道梗阻等表现；当压迫泌尿道时，还会出现尿频尿急等排尿习惯改变，甚至血尿和肾绞痛等症状。还有一类肿瘤具有内分泌功能，会引起高血压、低血糖和电解质紊乱等非典型症状。当恶性肿瘤进展至晚期，也可能出现消瘦、食欲下降、发热，甚至恶病质。

由于瘤体巨大，手术难度及风险也明显增加，胃肠、微创外科诊疗团队立即为李女士进行了手术切除。目前，李女士已经顺利康复出院。

“如果出现腹部不适、不明原因的体重减轻、腹泻、腹痛、食欲不振等症状时，一定要及时就医，避免耽误治疗。”徐卫星提醒。