近日,今年34岁的王先生出现了便血,而且出血量较大,甚至有短时间晕厥症状,家人见状立即将他送到了绍兴市人民医院救治。
原来,王先生4年前曾发生过一次消化道大出血,四处求医时,医生为他进行了胃肠镜及胶囊内镜等检查,却始终找不到病因。找不到病根意味着王先生身体始终埋着“定时炸弹”,不知道哪天又会“引爆”了,这对他的身心都造成了严重困扰。由于经常出血,王先生一直处于贫血状态。这次送医后,医生在对王先生进行胃肠镜及腹部增强CT等检查后,仍然没有发现出血原因。
消化内科李薇薇副主任医师分析了王先生的病情,考虑其病根极有可能就在小肠。针对王先生的情况,李薇薇建议王先生进行小肠镜检查。
经与家属充分沟通并获得同意后,李薇薇等医护人员为王先生做了小肠镜检查,终于找到了导致他反复消化道出血的“真凶”。原来,王先生的小肠长了一个5cm左右的憩室,憩室基底部附近有一处大小0.8cm溃疡,这才导致他反复消化道出血。
手术中,经过与患者家属充分沟通并取得同意后,医生为王先生进行了小肠憩室切除术,手术非常顺利,今后王先生再也不用为消化道出血而困扰了。
李薇薇说,像王先生这种不明原因的消化道出血在临床上并不少见,约占消化道出血的5%-10%,但诊断比较困难,是消化科的疑难杂症之一。因为不能明确出血的部位及原因,所以很难得到有效的治疗,有的甚至行剖腹探查也难以发现病灶,大部分只能通过输血、止血、补液等对症的方式来治疗,但若救治不及时或出血量大,就很可能危及生命。
不明原因消化道出血常见原因有小肠血管畸形、小肠憩室、小肠肿瘤、炎症性病变等。其中,小肠憩室是年轻人常见的小肠出血原因。而小肠镜能直观发现小肠病变,使得小肠憩室无处可逃。小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良,使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊。
李薇薇提醒患者,如遇到消化道出血要及时到医院检查治疗,切勿拖延或者自行诊治。
作者:记者 沈潇 通讯员 王佳 编辑:沈洁