这段时间每天的最高气温均在20℃,大家纷纷穿短袖出行,但60岁的徐阿姨却还穿着厚厚的棉毛裤和棉袜,即便如此依旧感觉寒冷。近日,绍兴第二医院疼痛科副主任医师蔡璐接诊了一位“奇怪”的患者。
蔡璐仔细询问了徐阿姨的病史,原来,徐阿姨是一年前出现双下肢发冷的症状。不管她穿多厚的裤子和袜子,都捂不热她的那双脚,有一次捂热水袋还差点把脚烫伤了。冬天更是穿得一层又一层,连走路都不方便,徐阿姨说感觉老有冷风往裤子里灌。
蔡璐初步诊断徐阿姨可能是腰交感神经功能紊乱引起的下肢微循环障碍,也就是俗称的“老寒腿”,建议徐阿姨做相关检查并进一步治疗。
翌日,蔡璐在为徐阿姨做了相关检查后确定为腰交感神经功能紊乱引起的下肢微循环障碍。全科进行了仔细的探讨,最后拟定了CT引导下腰交感神经节射频热凝术的治疗方案。在与患者及家属沟通时,徐阿姨一听腰上要做手术,吓得不轻。蔡璐耐心地为徐阿姨做了解释,手术只需要用绣花针这么细的针在腰上扎两针进行操作,不会很痛,不需要担心。在蔡璐的解释下,徐阿姨终于同意手术。手术结束5分钟后,徐阿姨下肢的冰凉感明显缓解。
“真的太神奇了,我双下肢马上有热乎乎的感觉了……”徐阿姨激动地说。此时护士拿来体温计测量,徐阿姨下肢的体温为36.3度,比手术之前上升了1度。
蔡璐表示,交感神经紊乱的原因有很多种,比如说精神因素(如压力过大、情绪剧烈波动)、中枢神经疾病、自身免疫性疾病等均可能会引起交感神经紊乱。交感神经是植物神经,不负责感觉和运动,但是与血管功能、内脏功能都有关系。老人要避免出现交感神经营养不良,首要的是控制“三高”(高血压、高血糖、高血脂),其次加强腿部肌肉锻炼,增强神经系统功能。蔡璐建议,平时老人健步走时要挺胸迈步、大腿抬起放下大步走,以增加神经反馈。
作者:记者 沈潇 编辑:沈洁