“谢谢毛主任，也非常感谢内分泌科的医生和护士。”近日，今年62岁的赵大伯紧紧握着绍兴第二医院内分泌科毛齐彬主任的手表示感谢，并留下了合影。

原来，赵大伯的治疗之路一波三折，不过好在最后有惊无险。

赵大伯前段时间因糖尿病酮症酸中毒被送到医院急诊，一查血糖竟然高达70.02mmol/L，而正常的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，超出正常值10多倍。这也是今年二院内分泌科收治的血糖值最高的患者。

入院后医生对赵大伯做了进一步检查，毛齐彬发现赵大伯同时合并有脑梗塞、阵发性室上性心动过速、甲状腺功能减退、肝肾功能不全、尿路感染等诸多问题。

种种迹象均提示赵大伯病情危重、复杂。毛齐彬分析病情后认为，针对这种超高血糖患者除了考虑糖尿病酮症酸中毒诊断以外，必须考虑患者渗透压。其实赵大伯不单只是糖尿病酮症酸中毒，而且还是一个高渗、高血糖综合征患者，高渗患者由于血浆渗透压力高，会导致细胞脱水，死亡率远高于酮症酸中毒患者。

同时治疗过程中，还要预防患者后续出现休克、感染、心律失常、肾衰竭、脑水肿等并发症。

明确了治疗方向和注意事项，针对赵大伯的特殊情况，医护人员给予赵大伯大量补液、胰岛素降糖、补充甲状腺素、抗心律失常、抗凝、抗炎、护肝等全面治疗，并根据病情变化，动态调整治疗方案。

然而，治疗之路一波三折。就在赵大伯病情日渐好转之时，又突发畏寒、发热，体温也飙升至39.7℃。血培养提示革兰氏阴性菌感染，确诊败血症。经过医生团队当机立断的处理和悉心护理，赵大伯各项症状缓解好转，并最终顺利出院。

毛齐彬提醒，在日常生活中，一定要先确认自己是不是糖尿病高发人群，如果有糖尿病家族史、高血压、肥胖症等问题，需要特别注意。这类人群要定期到医院体检，尤其要注意检查血糖、血脂、血压，防止血糖升高。对于糖尿病患者来讲，控制血糖、使血糖保持稳定是最主要的任务。患者适量的体育锻炼，有助于增强新陈代谢功能，使血糖保持在稳定范围内。饮食方面注意粗细搭配，尽量控制好糖分、盐分以及油分的摄入量，要定时定量吃饭。有助血糖的稳定。如出现恶心、呕吐、呼气烂苹果味等症状，要怀疑是糖尿病酮症酸中毒，需立即就医。