最近,家住绍兴市区,今年40岁的陶女士觉得右眼前老是有黑影,起初,她以为是工作疲劳引起的视力下降,想着休息几天就好了,没有引起足够的重视。然而随着时间的推移,陶女士发现眼前黑影遮挡的症状越来越重,看东西也越来越模糊,最后几乎看不见东西。这下她慌了,几天前,她在家人的陪同下,来到绍兴市人民医院眼科门诊就诊。
眼科张莉主任医师检查后发现,陶女士的视力仅存光感,眼部B超提示,右眼视网膜脱离、右眼脉络膜脱离,散瞳后检查眼底发现右眼视网膜上有两个巨大裂孔,视网膜呈窄漏斗样隆起。张莉诊断陶女士患“右眼孔源性视网膜脱离,右眼脉络膜脱离,右眼增生性玻璃体视网膜病变(D2级)。”
张莉告诉陶女士,她的视网膜脱离得太久,已经并发了脉络膜脱离,眼底视网膜也长了许多增殖膜,需尽快手术治疗。再拖下去,就会完全失明。陶女士懊悔没有早点来眼科就诊。
收治住院后,张莉为陶女士迅速完善了各项术前检查,并制定了手术方案。手术完成后,糟糕的眼底也恢复了原有的形态。术后第三天,陶女士就顺利出院了,出院时裸眼视力已恢复至能看到视力表最大一个字母。
张莉告诉记者,视网膜由十层不同的组织构成,当各种原因导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时就形成了视网膜脱离。
视网膜脱离是一种比较常见的眼病,通常会对视功能造成严重的不可逆损害。早期通常只有飞蚊症增多或闪光感,无眼红眼痛等不适,很多患者不能引起足够重视,等到眼前黑影扩大或明显视力下降时才至医院就诊。
引起视网膜脱离的原因主要有,孔源性视网膜脱离,主要和周边的视网膜发生变性、玻璃体后脱离、视网膜变薄产生裂孔等有关,因为这些都可能会让眼球当中的液体,通过裂孔进入视网膜下,从而引起视网膜脱离。常见于高度近视、眼外伤患者。牵拉性视网膜脱离,通常发生于糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血、葡萄膜炎等疾病,多数是因为视网膜组织形成条索或由视网膜纤维增殖引起。渗出性视网膜脱离,和脉络膜、视网膜、眼内血管的炎症以及肿瘤等病变有关。
张莉提醒,生活中,如果你发现飞蚊症增多、闪光感、眼前固定黑影遮挡及视力下降,一定要记得及时就诊不要拖延,如果明确是视网膜脱离需要手术治疗。另外一些有高危因素的患者比如高度近视、眼外伤、老龄,合并其他眼底病变的病人,需要避免剧烈运动,如跳水、蹦极、过山车等。可尽量选择以休闲为主的活动,避免眼睛受到震荡与撞击。
作者:记者 沈潇 通讯员 冯琪 编辑:沈洁