“老杨,你现在把眼睛睁开看看我手上这个图画的是什么东西啊?”
“一颗星。”
“对的!”
……
近日,在绍兴市人民医院,今年46岁的杨先生在手术过程中被医生叫醒,并回答医生提出的问题,这是怎么回事?
原来,最近杨先生因为头晕头胀而苦恼,3天过后仍然没有缓解,于是他便来到绍兴市人民医院神经外科就诊。经过核磁共振检查发现,他的右侧颞枕部长了一颗肿瘤,需要手术治疗。由于这颗肿瘤位置特殊,处于大脑听力和语言功能区深部,难以准确暴露,周围又有重要的神经纤维束。这使得手术难度加大,稍有不慎,便有造成永久性听力障碍或失语的风险。
经过充分的术前讨论和沟通,该院神经外科团队为杨先生进行了相应的手术。
术中,杨先生将被唤醒并配合医生的指令,回答几个简单问题,用以评估及保护患者的神经功能不受损害。当手术医生刺激大脑皮层时,需要患者保持清醒,并与患者进行沟通交流,从而避开关键的脑功能区,精准制定内镜的入路。在切除肿瘤的同时,最大可能保护正常的脑组织及其功能。
同时,手术对麻醉医生提出了较高的要求,既需要保证患者在手术过程中维持足够的麻醉深度,避免术中手术刺激造成不良记忆,又需要在刺激大脑皮层时,让患者保持清醒,配合神经功能定位。让患者在麻醉与清醒过程中平稳、迅速过渡。
最终在神经外科、麻醉科、手术室团队的共同努力下,历时2小时多,杨先生脑内肿瘤被顺利切除,手术很成功,杨先生大脑深处的神经纤维束也都正常。目前,杨先生已经康复出院。
作者:记者 沈潇 通讯员 王佳 编辑:沈洁