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病人少花钱,医生少犯规

这家医院建立的审计“免疫系统”,可避免诊疗中的重复收费

2023-03-24 08:48

来源:柯桥日报

日前,记者从绍兴市中心医院医共体了解到,该院通过建立审计“免疫系统”,真正做到了让病人少花钱,医生少犯规。

在绍兴市中心医院内,记者看到了一个医共体医保自律大数据平台,可以对医共体内临床诊疗行为实施事前、事中、事后全过程监测。“重复收费、超频次收费、违反限定适应症(条件)用药等,都是医疗行为大数据监管平台的监管内容。”一旁,工作人员向记者介绍道,该平台通过三色实时预警系统,红色直接拦截、黄色提醒、绿色系统留痕,做到源头拦截,杜绝医保违规行为的发生,促进医共体收费结构调整,减轻参保人员就医负担。

譬如,医生对病人实施ICU单元治疗,就不能再开心肺复苏抢救、气管切开护理、清创等服务项目的单子,因为这属于重复收费,平台会以违反红色刚性规则进行直接拦截。静脉输液、洗胃、留置导尿等服务项目,平台限定一日只收一次费用,即使该项目在同一时间经多次操作完成,也按一次计价。

“接下来,我们要将绍兴市中心医院打造成可复制可推广的行业自律样本,同时,进一步优化其他医疗机构的医保管理诚信机制,确保柯桥医保基金安全平稳运行。”区审计局相关负责人表示。

作者:记者 丁文尔 编辑:沈洁

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