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剖宫产也可以“另辟蹊径”

区妇保院为27岁女子实施腹膜外剖宫产

2023-03-24 08:43

来源:柯桥日报

十月怀胎,一朝分娩,有“卸货”的轻松,有相见的期待,也有即将面临未知的忐忑。一般情况下,准妈妈都会选择更有好处的自然分娩,然而分娩过程瞬息万变,有时候也不得不接受剖宫产手术,但准妈妈们还有一个更好的选择——腹膜外剖宫产术。

“我这个宝宝啊,可真是闹腾。”日前,27岁王女士笑盈盈地看着怀里的宝宝,宠溺地说。殊不知,不久前的她刚刚才经历了一场磨难。

王女士是第一次当妈妈,这让她既期待又紧张。孕39+周时,她感觉到了宝宝即将发动,便立即来到柯桥区妇幼保健院。可到了临产时,阴道试产8小时,还只开了四指。“我可不想剖腹产,我看到妈妈群里,有些姐妹因为疼痛好几天不敢下床,有的甚至拔了尿管后都不敢上厕所。”生产前,王女士就曾对剖宫产表示过担忧。

生产时不宜迟,在这分秒必争的时刻,为了把剖宫产带来的损伤降低到最小,柯桥区妇幼保健院产科主任医师华树生结合患者自身条件和意见后,决定为其实施腹膜外剖腹产术。

据介绍,传统的剖宫产就是打开腹膜,从子宫下段取一切口将胎儿取出。然而,当胎儿从子宫取出时,原本子宫内的血液、羊水甚至胎便都有可能流入腹腔内,加上术中对腹膜的剥离缝合导致的组织缺血,就易引起腹膜的炎性反应,使纤维蛋白溶解能力下降,导致盆腔粘连。而腹膜外剖宫产术,就是在腹膜外分离了膀胱后反折腹膜,暴露膀胱三角,这样做可以更好地暴露出手术的视野,手术过程并未进入到腹腔,减少了盆腔黏连的可能。

王女士和胎儿的状况符合手术指征,于是华树生成功为王女士娩出一名3300克重的女婴。和预想的一样,王女士的术后疼痛大大减轻,子宫收缩良好,目前已平安出院。

需要提醒的是,腹膜外剖宫产术也不是所有孕妇都适合的。“术前要对产妇进行严格的评估,像合并前置胎盘、先兆子宫破裂、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、卵巢肿瘤、心脏病、糖尿病合并巨大儿等孕妇就不适合腹膜外剖宫产。”华树生补充道。

作者:记者 丁文尔 通讯员 金哲楠 编辑:沈洁

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