脑梗这类急性脑血管疾病经常被大家称之为危害生命健康的“头号杀手”,但其实,脑梗的发作也离不开一个容易被大家忽略原因——颈动脉狭窄。
韩调珍老太今年72岁,患有多年的高血压,一个月前,她发觉自己四肢无力,甚至连话都说不利索,在家人的陪同下赶到绍兴市中心医院就诊,被诊断为急性脑梗。“到医院里意识都没了,四肢也都僵住不会动了。”韩调珍回忆道。
所幸,经过及时救治,韩老太缓了过来。但在进一步检查中,神经内科医生发现了导致韩老太脑梗的病因并非是血压过高,而是颈动脉重度狭窄。
绍兴市中心医院神经内科主任医师沈轲介绍,颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁,是大脑的主要供血血管之一,一旦出现重度狭窄甚至堵塞,那么就可能出现脑供血不足,大面积脑梗塞甚至猝死等严重后果。就如水管用久了会结水垢,血管也是如此。当血管内膜出现损伤时,血液中的脂类成分会沉积在损伤处,形成粥样硬化斑块。斑块越长越大,便会造成血管狭窄。
找到病灶后,医院立即为韩老太进行了手术治疗。“在常规药物治疗基础上,我们为患者安放了一个颈动脉支架,解决了颈动脉狭窄的问题,给她再次复发脑梗做了预防。”沈轲说。
在打通“大脑生命线”后,韩老太神志清醒过来,四肢体能够活动了,语言表达也恢复了清晰。其实,韩老太顺利治疗的经历也离不开浙大二院楼敏名医工作室落户绍兴市中心医院。自今年2月正式启动工作室后,该科已经救治了两位因颈动脉狭窄导致脑梗的病人,目前都已康复。
值得提醒的是,一旦患上颈动脉狭窄,并非人人都有症状。沈轲介绍,有症状性颈动脉狭窄,常常表现为以下几种症状:一是脑部缺血,例如耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等;二是眼部缺血,表现为视力下降、偏盲、复视等;三是局部的神经功能一过性丧失,表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍、单眼失明、失语等,一般这些症状仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复;严重的话,还会出现一侧肢体感觉障碍、偏瘫,失语,脑神经损伤,甚至出现昏迷等症状。
“60岁以上的男性,长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症等人群,下肢动脉硬化闭塞症患者、冠心病患者,均是颈动脉狭窄的高危人群。”沈轲提醒,尤其是“三高”人群,除了控制血脂、血压、血糖,应坚持定期做颈动脉检查,及时把握颈动脉的健康状况,如果出现问题,尽早治疗。
作者:记者 丁文尔 编辑:沈洁