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女士一侧眼睑下垂 原来是脑内长了“瘤”

2022-04-07 10:24

来源:绍兴网-绍兴晚报

本网讯 近日,市民言女士发现自己一侧眼下垂,结果发现是颅内长了“瘤”。好在经过绍兴第二医院神经外科专家手术处理,言女士的危险才解除。

据悉,67岁的言女士出现左侧眶额部疼痛的症状,一开始她未引起重视,一周前突然出现左侧眼皮不能上抬,伴有看东西有两个影子,于是赶到绍兴第二医院就诊。医生初步考虑左侧动眼神经炎,给予激素消肿等对症治疗,症状有所缓解。

3月初,该院神经内科马黎主任医师查房了解患者情况后,对患者奇怪的症状有所警惕,立刻调阅已经检查的头颅CTA,果然在左侧后交通动脉分叉处发现一枚动脉瘤,高度怀疑是该动脉瘤压迫动眼神经引起上述症状。于是,该院神经内科立即请神经外科专门负责神经介入的傅佳峰副主任医师会诊并手术。

傅佳峰解释,脑动脉瘤不是肿瘤,是脑动脉壁局部的异常膨出,它是最危险的脑血管病,被称为颅内的“不定时炸弹”。没有发病的时候,是感觉不到的,大部分病人要动脉瘤破裂出血出现危及生命时才会发现。但后交通动脉瘤又是动脉瘤中比较特殊的一种,动眼神经自中脑脚间窝发出脑干后(进入海绵窦前)与后交通动脉并行,如后交通动脉长了动脉瘤,瘤长到一定大小后,极易压迫同侧动眼神经,导致动眼神经麻痹症状的发生,在临床上动眼神经麻痹常首先表现为瞳孔扩大,对光反应消失,其次才是眼睑下垂,最后出现眼外肌麻痹,出现复视。动眼神经麻痹是由于动脉瘤的搏动、动脉瘤增大压迫或微小出血的警告症状,如果这些因素长期存在,将导致神经的缺血,最后导致动眼神经不可逆的损伤,早期手术对神经功能的全部恢复十分重要。更为关键的是早期手术可以有效防止动脉瘤破裂出血的发生,清除颅内“定时炸弹”。所以言女士又是十分幸运的,在动眼神经没有完全麻痹的情况下得到了救治,并且更幸运的是在动脉瘤未破裂前得到了救治,否则后果不堪设想。

作者:记者 潘秀玮 编辑:沈洁

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