近日，上虞区岭南乡卫生院呼吸内科医师许适成功竞聘至上虞人民医院，实现了从“基层练兵”到“县级提升”的职业跨越。与此同时，上虞人民医院内科诊疗中心副主任医师吴昊杰主动下沉到丰惠镇中心卫生院，有效增强了医共体分院内科诊疗力量。

基层医务人员可以向上级医院流动，上级医院的专业人才也可以下沉至基层。推行全员双向选择、竞聘流动机制，是上虞区实施医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革带来的变化。据悉，近期，上虞区两大医共体进行全员竞聘，上虞人民医院医共体上下流转共47人，上虞区中医医院医共体上下流转共23人。

今年，上虞区被列入全省医疗卫生人才“县乡村一体化”管理试点。为此，该区研究制定《绍兴市上虞区医共体医疗卫生人才“县乡村一体化”管理办法》，细化明确编制、招聘、岗位、流动、培训、干部、考核等七个方面管理规则，推动编制等“五个一体化”改革落地，医共体内人员上下流转不受个人编制性质限制。

“我们围绕‘岗位轮换、上下流动、村医更迭’等重点难点，进行改革破难。”上虞区卫生健康局负责人告诉记者，以“统招轮岗”等三项制度打通人员岗位轮换通道，力促人才“动得起来”。

“此举进一步深化了县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉，提升基层卫生服务水平，促进区域医疗卫生服务优质均衡发展。”上虞区中医医院党委委员、副院长唐森海坦言。

上虞区紧盯传统乡村医生队伍专业能力不强及年龄老化、后继乏人等问题，结合医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革，推动乡村医生“新老交替、有机更新”。按照“15分钟服务圈”要求，该区重新规划布局157个村卫生室（站），逐步实行“院办院管”，人员由属地卫生院（社区卫生服务中心）统一下派，实行镇村一体化管理。全区157个村卫生室（站）已经实现“院办院管”102个，占65%，有力推动人才“流向末梢”。

为更好破局，上虞还推行“基层导向型”引导激励政策，医疗卫生人才从上到下“顺向流动”，通过在职称评审中予以加分等诸多激励，鼓励人才流向基层、留在基层。

此外，上虞创新实施医保预留金制度，研究建立医共体绩效管理评价体系，评价结果与医共体普通门诊打包总额决算中原本由医保基金留用的金额或原本由医保基金承担的金额进行挂钩，以“医保一体化”政策支持推动医共体医疗业务一体化统筹和人才队伍一体化流动。

“医疗的本质是服务人，改革的终极目标，是让群众在家门口就能找到自己的‘健康守护人’。”上虞区卫生健康局相关负责人表示。

（内容来源：绍兴日报）