近日，绍兴第二医院体重管理中心来了一名特殊的病人，篮球运动员许同学，年仅15岁的他BMI指数却达到了惊人的43.45。

据了解，许同学因肥胖导致血糖、血脂异常，在省级医院住院治疗，药物控制后病情缓解出院，出院诊断：2型糖尿病、高血脂、脂肪肝伴肝功能异常。

经绍兴第二医院体重管理中心的生活方式评估后发现：许同学虽然每天高强度运动训练时间超过7小时，但饮食结构主食偏多且量大、嗜好高脂肪肉类，不吃蔬菜，日常饮料代替开水饮用，这才导致肥胖。并且因高强度运动，许同学四肢肌肉健硕，但腹部脂肪堆积明显，是典型的腹型肥胖。

为了助力篮球少年重返健康，体重管理中心团队为其制定了个性化方案：首先调整饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪配比，主食选择低GI谷类或薯类等，增加优质蛋白质比率，告知优选蛋白质种类。同时根据许同学训练时间个性化调整三餐摄入量,制定加餐原则及加餐种类，整体兼顾体重控制也不盲目减少摄入量，根据患者饥饿感随时进行方案调整，防治胰岛素等药物治疗过程中的低血糖现象。

两周体重管理后，许同学餐前餐后血糖回归正常，便进行停胰岛素治疗。一个月后，他的肝功能指标恢复正常，虽然体重下降仅2.5公斤，但腰围下降9.5厘米，内脏脂肪面积减少了超过40平方厘米，骨骼肌增加5.2公斤。

绍兴第二医院体重管理中心营养体脂减重门诊陈烨君老师提醒：内脏脂肪如同一个“内分泌器官”，会主动分泌多种生物活性物质，影响胰岛素、瘦素、脂联素等关键代谢激素的敏感性和分泌，直接或间接破坏人体的代谢平衡，内脏脂肪超标的人群中，约60%-80%存在血脂异常（甘油三酯、低密度脂蛋白增高），脂肪肝的患病率更是高达50%以上，是冠心病和2型糖尿病及相关死亡的主要危险因素。

日常生活中要格外关注自己的内脏脂肪指标，尤其是下面四类人群：长期工作压力大、作息不规律；运动量大但饮食不科学；有代谢性疾病家族史和体重正常但腰围超标的人群（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米）。

“体重管理不是紧盯着体重数据，更需要关注体脂率和内脏脂肪比率的变化，像许同学一样高强度运动，饮食与运动代谢仍旧不匹配，导致肥胖，虽体重下降数据显示并不明显，但我们更关注内脏脂肪比率对慢性病的影响。”陈烨君说。

（内容来源：柯桥日报）