“姜医生，我爸爸最近这段时间反复发烧，挂了好长一段时间消炎药了都没有好转，我看着这个白细胞越来越低，这又快过年了，您能帮我看看吗？”刘女士（化名）来到绍兴上虞人民医院血液内科姜薇主任的诊间就诊，2025年1月，大部分人都准备着开开心心迎接新年之时，刘家一家人陷入了疾病的恐慌之中。

血液内科姜主任仔细询问了相关病史，原来，患者老刘（化名）反复发热半月余，常规抗生素使用了个遍都不见任何效果。血常规提示白细胞减少伴贫血伴血小板减少，属于典型的全血细胞减少伴发热，恶性血液疾病——急性白血病待排。于是紧急收住入院，病房医生们争分夺秒完善了骨髓穿刺术检查。

骨穿回报的结果无疑是令人心寒的，确诊了急性淋巴细胞白血病，进一步分型为早期前体T急性淋巴细胞白血病（ETP-ALL）。早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病是国际上近年来新提出的急性淋巴细胞白血病的一类特殊亚型，在分子生物学上有独特的特征，具有侵袭性高、难缓解、易复发等特点。对传统化疗方案不敏感，缓解率低，早期死亡率高。

通过早期识别老刘的病情，结合上级医院血液科的专科会诊，早期确立了针对性的有效化疗方案：高三尖+阿糖胞苷针+G-CSF+维奈克拉片，该方案起初是使用在老年急性髓系白血病的患者身上，现最新研究表明，对ETP-ALL患者也有非常好的缓解率，且副反应较少，患者比较容易耐受，后续再立即桥接异基因造血干细胞移植的治疗，希望能为患者带来最好的治疗效果。恰逢农历新年期间，血源极度紧张，但患者的病情迫在眉睫，于是，在姜主任敲定化疗方案之后，血液科医护团队立即开始患者第一疗程的化疗。与此同时，与血库保持密切联系，确保充足的红细胞、血小板血源供给，同时积极进行抗感染治疗，支持治疗与抗肿瘤治疗双管齐下。所幸，1个多月的治疗过去了，患者的感染慢慢好转了，血象慢慢恢复了，复查骨髓，第一疗程就获得了完全缓解。第一个疗程的治疗，合并特殊农历新年时期，可以说是完美收官了。

后续老刘再次接受了1疗程的巩固化疗，等待配型结果成功之后，于2025年4月尽快接受了异基因造血干细胞移植，近期回访，患者一般状况良好，生活基本自理，老刘一家也继续对生活有进一步展望。2025年9月，患者家属送来了锦旗，表达了真心且诚挚的感谢。“真的非常感谢大家，多亏了血液科每个人对我爸爸的照顾，让我爸爸能够早期诊断，早期治疗。医生们仔细的查房，护士们细心的照顾，为我爸爸后续移植帮助非常大，我爸爸才能早期这么顺利的接受移植，现在的结果我们真的非常满意。”患者家属激动地说到。

（越牛新闻综合上虞人民医院）