乳腺疾病是影响女性健康的重要问题之一，近年来，乳腺癌发病率一直位列我国女性恶性肿瘤之首，被称为“粉红杀手”，成为影响当代女性健康的重要因素。

面对乳腺癌的威胁，很多女性在体检中发现乳腺结节便感到恐慌，担心是否意味着患上了癌症。乳腺结节会变成乳腺癌吗？乳房胀痛到底是怎么回事？确诊得了乳腺癌，还能保住乳房吗？很多问题困扰着女性朋友。

越牛新闻记者带着这些疑问走进了绍兴市妇幼保健院，从专家那里找到了答案。

乳腺结节≠乳腺癌

绝大多数为良性

“在门诊上，我们发现乳腺结节的发病年龄跨度很大，从20多岁的年轻人到80岁甚至90岁的老年人都可能发生，但主要集中在育龄期女性，尤其是绝经前女性。”绍兴市妇幼保健院综合外科主任医师王春雷介绍，“不过令人欣慰的是，临床上绝大多数的乳腺结节是良性的。”

这些良性结节通常边界清晰、形态规则、内部回声均匀，大小多在几毫米到一公分。王春雷医生补充道：“对于绝大多数良性结节，无需手术或药物干预，定期监测是主要的处理方式，早发现、早诊断、早治疗的理念至关重要。”

保乳不是梦

微创精准治疗带来新希望

一旦确诊乳腺癌，是否意味着失去乳房？王春雷医生给出了充满希望的答案：“保乳不是梦！现代医学已进入微创化、精准化、个体化的时代。”

“我最近治疗的一位90后的年轻妈妈，在通过穿刺确定诊断HER2阳性乳腺癌后，一开始并没有去开刀手术，先接受新辅助治疗（化疗+靶向药），肿瘤最终实现了PCR（病理学上达到完全缓解）。”王春雷医生继续说道，“随后我们通过腋下一个3-4cm的小切口，利用腔镜技术完整取出腺体的同时，保留乳头乳晕，并进行假体一期重建。术后乳房外观自然饱满，患者很快回归工作和家庭生活。”

那么保乳手术是否更容易造成疾病的复发呢？王春雷医生回复道：“保乳手术并非切得少，有时需切除1/4腺体。但结合整形技术，如转移周围腺体或肌肉组织填充，可有效避免乳房塌陷，维持良好外观。”王春雷医生补充道：“接受保乳手术的患者，相较于没有保乳的患者在术后能更快地回到日常生活中，心理负担上较小，反而不容易因为情绪原因导致体内疾病的复发。”

乳腺增生莫恐慌

按摩推拿需谨慎

很多女性深受周期性乳房胀痛的困扰。王春雷医生强调，乳腺增生本身并非疾病，而是育龄期女性伴随月经周期出现的正常生理现象。月经来潮前后，体内激素水平波动导致乳腺导管上皮增厚，月经结束后通常自行缓解。绝经后，这种现象会自然减弱、消失。

“乳痛多数情况下是身体不适的表现，与月经周期、情绪压力等有关，通常不是严重疾病的信号。”王春雷医生提醒，不建议因胀痛或增生就去按摩机构做乳房推拿，“尤其对于已经存在乳腺纤维瘤或结节的女性，反复的刺激和按压可能刺激结节生长，甚至带来不必要的风险。”

中国乳腺癌发病年轻化

早筛意识亟需提升

王春雷医生特别指出一个严峻事实，目前中国乳腺癌发病中位年龄在48.7岁，较部分西方国家显著提前，这意味着更多年轻女性面临威胁。

然而，筛查依从性仍是挑战。王春雷医生提到，部分人群健康意识不足，尤其是老年人和部分农村地区女性。“有些老年患者不愿麻烦子女或觉得‘年纪大了不要紧’，发现时已是晚期。我们在下乡筛查时，动员工作就需要花费大部分的精力。”因此，王春雷医生呼吁，女性应从18岁起关注乳腺健康，坚持自检和定期专业体检，特别是有乳腺癌家族史的高危人群。

同时除了定期检查，王春雷医生强调建立健康的生活方式是预防乳腺疾病的基石。

“不吸烟，限制饮酒，避免熬夜，保证充足睡眠，进行规律的有氧运动等都有助于预防乳腺疾病的产生。”王春雷医生又补充道，“保持心情舒畅，学会释放压力，保持积极向上的社交态度，发现问题及时就医，都是保持健康的要素。”

链接省城名医

在绍兴率先开展乳腺疾病微创诊疗

随着医疗器械技术的不断更新，王春雷医生和他的团队始终秉持“精准、微创、个体化”的理念，不断优化诊疗方案。“我们在一年内可以完成2000台以上乳腺疾病相关手术，其中大部分患者都选择微创手术治疗。”王春雷医生介绍道。这不仅仅是一个简单的数字，更是临床经验沉淀和技术实力磨砺的见证。

据了解，绍兴市妇幼保健院综合外科含乳腺甲状腺外科、儿外科。乳腺外科集外科手术、内科化疗、内分泌治疗以及靶向治疗于一体的单病种、多学科综合治疗的新型科室，本科室技术力量雄厚医术精湛，经验丰富，对各种乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有成熟的诊疗方案。

科室拥有一支专业技术过硬的老、中、青年医师队伍，并与影像科、病理科、麻醉科及其他相关科室联合，组成了乳腺癌多学科综合治疗团队，对大量的乳腺良、恶性肿瘤患者进行了规范、合理的诊治和随访。目前拥有乳腺科医生10人，其中高级职称3名，中级职称5名，硕士研究生4名。

病区环境优雅舒适，医疗设施先进，集门诊、病房、检查、治疗、康复、保健、社区普查宣教服务以及终身随访为一体，每年承担乳腺癌的“两癌筛查”任务，及时发现并治疗大量乳腺癌患者。目前科室掌握多项先进诊疗技术及规范化综合治疗方案。甲状腺外科可常规开展甲状腺良恶性肿瘤的开放及微创手术治疗，及甲状腺癌术后的跟踪随访观察。科室在绍兴地区率先开展乳腺疾病微创诊疗、保乳手术、乳管镜检查及空心针穿刺活检技术，并常规开展乳腺癌的新辅助化疗、辅助治疗、内分泌治疗及靶向治疗。

此外，科室还设立了浙江省肿瘤医院乳腺科杨红健主任工作站，省肿瘤医院的医师团队定期在医院坐诊及手术。同时，科室与上海、杭州多家医院的乳腺中心保持着良好的协作关系，定期对疑难复杂病例进行远程会诊。