人的脖子“断”了，在大众的认知中，哪怕再厉害的医生来了也不可能救活了。但是近期，在上海长征医院一名“身首离断”的患者却成功地“被治活”了。该病例一经披露，瞬间在网络上引发热议，很多网友感叹中国医术的伟大和进步。

据悉，前不久，该名患者因颈部遭受机械臂重击，导致颈椎瞬间遭受毁灭性损伤，当场高位截瘫、心跳骤停，经紧急心肺复苏才勉强恢复微弱生命体征。影像学检查结果令人震惊：颈椎发生极其罕见的大跨度脱位，其严重程度犹如“身首离断”，已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。患者时刻游走在灾难性大出血导致休克、或椎动脉损伤继发致命性脑梗死的边缘。

面对这一生命禁区的挑战，由袁文终身教授、陈华江教授、王新伟教授3位“上海市仁心医师”奖获得者领衔组成的骨科核心团队，第一时间联合急诊、重症医学科主任李文放教授以及麻醉科主任袁红斌教授组成多学科专家组。

“当时若不进行手术，患者的结局十分明确。”陈华江说，脊髓损伤必然会逐渐向上蔓延，最终累及呼吸和心血管中枢，造成患者死亡。

但若积极治疗，专家组讨论认为，手术难度堪比登天。

首先，患者的椎动脉已损伤闭塞，极易出现术中再次大出血；其次，没有任何现成的手术方案可供使用。

据陈华江介绍，患者颈椎前后的骨和软组织全断了，面对如此严重的颈椎骨折脱位，单纯的颈椎前路手术钢板固定力量有限，需要采用颈椎后路，或前路联合后路手术进行复位固定。

“但患者受伤部位在颈后部，颈后部皮肤有大面积破损，后路手术感染风险很大。加上离断的颈椎之间有大量血凝块和脑脊液，一旦细菌感染，可能会导致致命的颅内感染。”陈华江说。

更棘手的是，患者还不具备进一步完善影像学检查的条件。

“他的伤太重了，连完善检查都存在极大的生命安全风险，稍一挪动身体，他的血压就掉到50以下，连基本生命体征都难以维持稳定。”

“不管怎么样，哪怕只有一线生机，我们也愿意尝试，不能让孩子没有父亲。”患者家属术前的请求，让多学科团队最终决定放手一搏。

专家团队对患者的伤情进行了极其入微的评估，针对术中可能出现的每一种极端风险如难以控制的大出血、循环崩溃、脑灌注不足等，制定了详尽的应急预案和精细的手术路线图。

在患者极其脆弱的生命体征监护下，专家们凭借炉火纯青的解剖功底和显微操作技术，小心翼翼地清除巨大血肿，克服严重粘连和畸形，最终精准地将完全离断错位的颈椎结构完美复位。

术后，患者意识状态迅速恢复清晰。更令人欣喜的是，患者已能在家人辅助下坐起，现已转入系统康复阶段。

（据人民日报客户端）

（内容来源：绍兴晚报）