酵素减肥为何越减越肥？“减肥焦虑”催生了不少减重误区。许多人“管不住嘴、迈不开腿”，转而一味追求“躺瘦”“懒人瘦身”等捷径，于是，宣称能轻松瘦的酵素产品，便成了这部分人群眼中的“优选方案”。

前段时间，唐师傅来到浙江杭州市临平区星桥街道社区卫生服务中心（临平一院星桥分院）体重管理门诊就诊，揭开了“越减越肥”的真相——身高165cm的他，体重达82.5kg，腰围突破90cm（中国男性腹型肥胖临界值），BMI为30.3kg/㎡（BMI≥28kg/㎡属于肥胖）；体脂率偏高（正常成年人体脂率为男性15%—18%、女性25%—28%），空腹血糖高达11.5mmol/L（正常值应低于6.1mmol/L），且伴有睡眠呼吸障碍、膝关节痛风等健康问题。令其不解的是，食用酵素三年，体重非但未减，反而增了10斤？

酵素并不是神奇的减肥药。脂肪分解需要脂肪酶参与，而口服酵素大多在胃酸中就会迅速变性失活（即便少量酶存活，也会被胰蛋白酶分解为氨基酸吸收），无法直接帮助分解脂肪。遵循科学吃动平衡才是真正有效的减重策略。

能量摄入过多、运动量不足，就容易导致体重异常，体重异常也是高血压、糖尿病、心脑血管等疾病的重要诱因。唐师傅在星桥中心经三维测量、人体成分分析、中医体质辨识和相关检验检查，发现多项指标异常。

星桥分院医师任艳萍介绍，中医理论指出肥胖多因脾虚湿盛、肝郁气滞等体质失衡而引起。体重异常是慢性病的催化剂，其带来的健康风险远超我们想象。在为唐师傅综合评估后，医院为其制定了个性化干预方案——吃动重构，配合中药调理。四周后，唐师傅几项硬指标皆有所好转，体重减轻2.5kg，空腹血糖保持在6.5mmol/L，膝关节痛风零发作。

风险一：心脑血管的“隐形炸弹”

体重异常是导致血脂异常的危险因素之一，而血脂高是诱发动脉粥样硬化的主要原因。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）会在血管壁上沉积形成斑块，斑块破裂诱发血栓形成，进而引发脑梗或心梗。

风险二：鼾声如雷埋“健康祸患”

这不仅影响睡眠质量，严重者甚至患上睡眠呼吸暂停综合征，触发心脏骤停风险。

风险三：过量脂肪成“代谢毒瘤”

过多的脂肪会降低机体对胰岛素的敏感度，长期可能导致胰岛细胞衰竭，发展为糖尿病。

风险四：骨骼关节受“重力负荷”

肥胖使骨骼和关节承受额外的负担，更易患上关节类疾病。

风险五：心理健康需“合理减重”

体重超标者更易引发心理疾病，出现情绪和焦虑障碍等。

世界卫生组织最新发布的《全球肥胖报告》强调，肥胖本质是慢性代谢性疾病。减重与改善机能指标、缓解肥胖相关合并症、减少内脏脂肪休戚相关，而并非只是体重数字的变化。

BMI是衡量整体肥胖的重要指标，其计算方式为：体重（kg）÷身高²（m²）。BMI在18.5—24kg/㎡，属于标准，但也可能存在“隐形肥胖”：肌肉量少、体脂率高，尤其是内脏脂肪严重超标；BMI在24—28kg/㎡，属于超重；而BMI超过28kg/㎡，就达到肥胖的标准。中国2型糖尿病防治指南建议，当男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，即可诊断为腹型肥胖。因此，除了关注BMI，还应结合体脂率、腰围等指标进行综合评估，制定科学减重方案，拥抱健康生活方式。

转变理念：从“治病”向“防病”升级

倡导居民提升健康意识，养成科学饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活习惯。日常使用“一秤一尺一记录”（即定期测量体重、腰围，并做好记录）；参与社区医院开展的科普宣讲、体检报告解读等获取健康科普，与家庭医生联动，关注自身健康状况，实现早期干预。

筑牢防线：促中医与西医协同

通过现代医学手段筛查，如空腹血糖、尿酸等值，帮助解析身体状况。发挥中医药在调畅情志、疏肝解郁、安神助眠等方面的独特优势，经中医体质辨识，同时通过中医药汤饮、穴位埋线等科学应用和相关适宜技术进行固本增效，帮助恢复身体代谢平衡状态。

终身管理：让摄入和消耗平衡

长期坚持均衡饮食，控制总能量的摄入。少吃油炸、甜点和肥肉等高能量食物，多吃富含膳食纤维的食物。比如餐盘分割法：50%深色蔬菜（西兰花、菠菜）、25%优质蛋白（鸡胸肉、豆腐）、25%复合碳水（糙米、红薯）。

在运动方面，除了日常的有氧运动和力量训练外，还可学练八段锦等传统运动，促进血液循环。将运动融入日常生活，比如通勤快走（每天30分钟）、爬楼梯、做伸展操等。当然要注意运动安全，科学评估、量力而行。有基础疾病者应在专业指导下锻炼。

《“健康中国2030”规划纲要》提出了“每个人是自己健康第一责任人”。只有科学减重“飞入寻常百姓家”，“未病先防”才能真正落地生根，形成高效的、可持续的慢性病防控路径。

均衡饮食

日常生活中，早餐必不可少，三餐规律进食、细嚼慢咽。食物烹调健康化：控制好油、盐、添加糖的摄入量，多采用蒸、煮、炖等烹饪方式。

避免久坐

避免久坐不动，有意识地提醒自己适时起身活动，可通过半蹲运动、肩颈操等方式，增加自己的活动量。

水分平衡

代谢的过程中需要水分参与，故而我们需要充分补水。日常可多喝水或绿茶，避免用浓茶代替饮水，每日饮水1.5—2升，保持身体代谢活力。

科学运动

长期坚持科学锻炼有助于体重管理，需要注意的是特殊人群应在专业指导下锻炼。常见的运动如下：

有氧运动（燃脂主力）：快走、慢跑、游泳、骑自行车等；

力量训练（增肌塑形，提高代谢）：深蹲、平板支撑、俯卧撑、弓步等或使用弹力带、哑铃等器械训练。

传统健身：八段锦、太极拳等。

优质睡眠

不同人群需要保持适宜的睡眠时长，充足、规律的睡眠有助于身体健康。建议每天23点前入睡，保证7—8小时睡眠时间。

科学减重需遵循能量负平衡法则（摄入<消耗），即吃动平衡。养成可持续的、系统性的健康生活好习惯，才能远离慢性病的“叩门”。减重的本质是重塑健康生活方式的过程，欲速则不达。将健康生活方式变成我们的日常实践，才能构筑起家庭健康的“守护墙”。

（内容来源：杭州市临平区卫生健康局、杭州市临平区星桥街道社区卫生服务中心）