近日

柯桥87岁的王奶奶因自行混服三种药物

导致急性肾衰竭

经柯桥区中医医院紧急救治转危为安

医生提醒：

市民用药需谨遵医嘱

尤其老年慢性病患者更要注意用药安全

记者了解到，王奶奶此前因感冒腿肿，在当地医院未发现肾功能异常，但被诊断出患有高血压与糖尿病。

为缓解症状，她未咨询专业医师，而是听信邻居推荐，自行购买了降压药阿齐沙坦片、降糖药达格列净片以及利尿剂托拉塞米片，并同时服用。

服药两周后，王奶奶逐渐出现全身乏力、恶心呕吐、尿量锐减等症状。家属发现异常后立即将其送至柯桥区中医医院。

该院肾病科副主任医师陈然接诊检查发现，王奶奶血压偏低，血肌酐值已异常飙升至296μmol/L（成年女性正常值约为53-84μmol/L），结合病史与用药情况，确诊其为药物性急性肾损伤。

陈然解释，三种药物一起服用药效叠加，会造成体内血容量不足。加之患者高龄且感冒期间身体虚弱，肾脏灌注不足引发缺血性损伤，最终导致肾功能急剧恶化。所幸送医及时，医疗团队立即停用可疑药物，并通过补液扩容、护肾等综合治疗后，王奶奶尿量逐渐恢复正常，血肌酐值回落至安全范围。

陈然表示，在门诊中经常会遇到“乱吃药”的病人，轻者身体不适，重者造成肾功能损伤。为此她特别提醒，高血压、糖尿病等慢性病患者及老年群体需严格遵医嘱用药，切勿轻信非专业建议或自行叠加药物。陈然说，降压药、降糖药、利尿剂三类药物均可能影响肾脏功能，叠加使用时更需谨慎。若服药后出现极度疲乏、尿量异常减少、恶心厌食等症状，应高度警惕药物性肾损伤，立即就医。

用药禁忌还有很多

下面这些药也不能混着吃（用）！

头孢+藿香正气水

头孢和藿香正气水若混合使用，头孢类药物会抑制藿香正气水中的酒精代谢，造成酒精代谢中间产物乙醛在体内聚积，可能引发中毒、急性肝损伤甚至死亡等后果。

阿司匹林+银杏叶类药物

阿司匹林原本就有出血风险，如果与银杏含片、银杏叶胶囊等银杏叶类药物一起使用，后者含有的黄酮和银杏内酯类成分更容易刺激出血产生副作用。

磺胺类抗菌药+维生素C

磺胺类抗菌药比如复方新诺明，不能与维生素C同服，否则前者的代谢产物遇上后者的酸性容易反应形成结晶盐，变成泌尿系统结石，造成肾损伤。

红药水+碘酒

不仅内服药需要注意不能随意混用，外敷药物混用也有风险。比如碘酒和红药水，前者的碘与后者的汞容易化合成碘化汞在皮肤表面沉淀，可能引起中毒。

（内容来源：笛扬新闻）