老张是绍兴一名退休职工，患有高血压和糖尿病，每月门诊配药开销不小。“以前门诊报到一定金额就不报了，自己掏腰包真有点吃力。”他感慨道。不过最近，老张发现医保卡“更给力”了——原来，绍兴医保门诊封顶线提高了，他这样的“常客”看病负担轻多了！

从2025年1月1日起，职工医保门诊封顶线“加码”，省钱更省心！

• 职工医保封顶线从原来的5000元提高至5500元，涨幅达10%！

• 对于罹患两个及以上我市门诊慢性病病种的60周岁及以上职工医保参保人员，门诊封顶线提高至6000元！

新政策问答，一看就懂！

Q1：封顶线提高后，职工医保的报销比例变吗？

A：一个结算年度内，参保人员普通门诊（含急诊）发生的符合医保支付范围的费用仍按原比例报销，报销比例详见下图。

Q2：如何查询自己的门诊费用使用情况？

A：登录“浙里办”APP，点击“浙里医保”→“我要查询”→“就医购药记录”，可查看年度结算总额、基金支付总额，以及费用情况一目了然！

Q3：如果患有两种慢性病是否需要去医院开药后才算备案？

A：患有高血压、糖尿病两病的参保人员可按“无感办”自动备案，其他慢性病须按规定办理备案手续后享受慢性病门诊待遇。

门诊封顶线提高，不仅是数字的变化，更是绍兴医保对市民健康的守护升级。正如老张所说：“政策越贴心，我们看病越安心！”

（内容来源：绍兴医保）