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绍兴的65岁张阿姨（化名）

曾是广场舞的活跃分子

然而三年前

她的右膝开始隐隐作痛

后来逐渐发展到早晨起床时膝盖僵硬

上下楼梯也变得困难

“我都没有受伤，膝盖为什么会痛？”

这一症状让张阿姨十分不解

浙江省人民医院越城院区骨科陆建伟主任

经过细致的问诊解答了她的疑惑

“综合检查结果发现，张阿姨的膝盖疼痛其实是老年膝骨关节炎，而且关节间隙几乎“消失”，还出现了内翻畸形。要想重回正常生活，手术成了唯一选择。”陆主任解释道。

老年膝骨关节炎是什么？

陆主任介绍，这是一种常见的关节退行性疾病，主要由关节软骨长期磨损和骨质增生引起。随着年龄增长，关节软骨逐渐变薄、失去弹性，甚至出现裂纹和脱落，导致骨头直接摩擦，从而引发疼痛、肿胀和活动受限。

同时，他补充道：“典型症状包括晨起或久坐后膝盖僵硬，上下楼梯、下蹲时疼痛加重，活动时关节发出异响，严重时甚至会出现关节变形。”

怎样才能让膝盖“轻松点”？

陆主任建议：“可以先从减负开始，有研究表明，体重减轻5%到10%就能显著缓解膝盖疼痛。”

而对于减重的运动，陆主任推荐选择游泳、骑自行车和快走等，既能增强心肺功能，又不会加重关节负担的运动方式。“同时，也不要忘记增加力量训练，可以靠墙静蹲和直腿抬高，锻炼大腿和臀部肌肉，这样有助于稳定关节，减少软骨进一步磨损。”陆主任继续补充道。

痛到影响日常生活了怎么办？

“真的痛到影响到正常生活了，不要硬抗。在医生指导下合理用药，中重度疼痛和肿胀，关节腔注射是有效手段，效果通常持续数月。”陆主任还提到：“近年来兴起的富血小板血浆（PRP）疗法，也为部分患者提供了新的希望。”

如果保守治疗无法有效控制症状，且疼痛严重影响生活质量，则需考虑手术治疗。

关节镜清理术适合关节内有游离体或半月板损伤的患者，能通过微创方式修整损伤组织。截骨矫形术适用于相对年轻、活动量大且伴有明显膝内翻或外翻畸形的患者，可延缓关节置换的时间。

如果，关节炎发展到终末期，陆主任建议：“人工全膝关节置换术是最彻底的治疗方式，能极大缓解疼痛并恢复活动能力，现代人工关节的寿命通常可达20年左右。”

全膝关节置换

最后，陆主任也提醒大家：“膝关节炎的治疗不是一蹴而就的，而是一场需要耐心和坚持的“综合战役”。关键在于早发现、早干预，避免软骨进一步磨损。”

现在，医生会根据患者的年龄、体重、关节损伤程度及生活方式制定个性化治疗方案，科学管理才能有效控制病情发展。

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