浙江76岁的张阿姨(化名)
最近经历了一系列怪事
让她和家人都十分崩溃
一天晚上,她突然听见有人敲门,可开门后却空无一人。紧接着,她惊恐地发现大量黄鳝、青蛙涌进家中。更可怕的是,接下来的几天,张阿姨每到夜晚就会看见虫子、青蛙等奇怪的东西,还觉得家中有人盗窃!
这些诡异的经历让她寝食难安,精神状态每况愈下,整个人也日渐憔悴。家人紧急将她送到浙江省中西医结合医院神经内科就诊。
原来张阿姨见到的
都是她自己的幻觉!
经过仔细问诊和检查,医生发现张阿姨出现了幻听、幻视,排除脑卒中后,确诊为药物源性精神障碍。而起因很可能就是常见的感冒药!
原来张阿姨近期有咳嗽、咽痛等感冒不适症状,却不想去医院,便自行在家连续服用快克10余天、莫西沙星7天,加上本身患有糖尿病肾病,导致药物代谢异常,此次联合服用两种药物,造成药物蓄积,最终引发药物源性精神障碍。
停药并接受抗幻觉药物对症治疗2天后,张阿姨幻觉消失,饮食睡眠恢复正常,精神状态明显改善。
常见的感冒药,
为什么会让人出现幻觉呢?
感冒药是家庭常备药物,但部分成分(如金刚烷胺、氯苯那敏)可能影响中枢神经系统,敏感人群服用后可能出现幻觉、焦虑、谵妄等精神症状。
哪些感冒药含有至幻成分呢?
常见含这些成分的感冒药,如:复方氨酚烷胺胶囊(快克、感康)、某些复方感冒灵颗粒。
高危人群要谨慎服用感冒药
1、老年人
65岁以上老年人,因肝代谢酶活性与肾排泄功能下降、血脑屏障通透性增加,且常合并用药,易引发不良反应。
建议:选成分简单的感冒药,避免含金刚烷胺、氯苯那敏的复方制剂。
2、儿童
由于血脑屏障与肝脏酶系统发育不全,且难自述症状,易延误病情。
建议:避免使用含金刚烷胺、可待因的感冒药,使用儿童专用剂型并精准计算剂量。
3、有精神疾病或癫痫病史
精神疾病或癫痫病史者:感冒药可能加重神经递质紊乱、诱发癫痫。
建议:避免服用含有金刚烷胺、伪麻黄碱的感冒药,用药期间密切监测情绪、行为变化。
4、肝肾功能不全患者
药物代谢能力弱,易蓄积致幻。
建议:严重肝肾功能不全者,避免使用复方感冒药,用药需遵医嘱。
高危人群用药原则
1. 咨询医生或药师:选择成分简单、安全性高的药物。
2. 低剂量起始:从最小剂量开始,避免长期使用
3. 密切观察:用药后出现嗜睡、烦躁、幻觉等,立即停药就医。
(越牛新闻综合都市快报、浙江省中西医结合医院)
作者: 编辑:胡鑫凯