前段时间，50岁的张大妈在绍兴市妇幼保健院接受了乳腺癌根治手术，术后需定期化疗。可她患有多年的高血压、高血糖症，化疗期间频繁头晕恶心，血压高达160/100mmHg，血糖也忽高忽低，这让张大妈和家人忧心忡忡。

就在此时，市妇保院综合外科病区驻点临床药师冯开元来到张大妈病床前，他一边耐心安慰，一边仔细查阅病历，发现张大妈的降压药和降糖药与化疗药物存在相互作用，而这正是导致问题的根源。

面对这一情况，冯开元迅速与张大妈的主治医生商讨，决定调整治疗方案。他更换了副作用更小的降压药，将降糖药剂量减少10%，并优化了服药时间，避免药物“冲突”。调整后，冯开元详细告知张大妈服药时间——早上8点吃降压药，中午12点吃降糖药。

冯开元还发现，张大妈爱吃咸菜、腌肉和甜粥，这对血压血糖稳定极为不利。于是，他手写一份营养食谱交给张大妈的女儿，嘱咐张大妈少吃咸甜食物，多吃燕麦粥、清蒸鱼、红薯和豆腐等清淡食物。

冯开元每天定时查房，记录张大妈的血压血糖，询问身体情况。几天后，张大妈惊喜地发现头晕症状消失，胃口变好，血压、血糖均稳定在正常范围。经过一段时间调理，张大妈顺利完成化疗，身体明显好转。

据悉，该院还定期开展“临床药师与临床医生面对面”培训活动，提升临床医生药学知识。对于住院患者，临床药师会定期查房，指导正确用药，解答各种疑问，为患者提供更精准、更安全的药物治疗方案。

（内容来源：绍兴晚报）