“稍纵即逝，给治疗带来很大困难，好在我们医生不懈努力终将其捉拿归‘案’。”浙江省人民医院心内科主任王利宏主任医师说，精准治疗后患者终于摆脱了困扰十年的“心慌”。

十年喊心慌，被疑“焦虑症”

今年60多岁的李阿姨（化名）家住绍兴。10年前开始，她反复出现心慌，“感觉心脏里面有一只小兔子在砰砰乱跳，此种难受往往持续几分钟到十几分钟会自行缓解。”很多次，她来到附近医院做心电图时，心慌却已烟消云散，医生并没有发现是什么原因。

为此，李阿姨还专门多次到杭州的大医院就诊，同样因这心慌发作时间的不确定性，即使做24小时动态心电图也难以发现异常。

上周，家人过世后情绪波动加之操劳过度，李阿姨心里“小兔子”再次闹腾。心慌症状越来越频繁，甚至持续半小时也没缓解，并使她头晕、乏力、出冷汗。家人立刻将李阿姨送至浙江省人民医院越城院区急诊室。这次，心电图终于锁定目标——室性心动过速（简称“室速”），心率竟达到一分钟180次……然而，神出鬼没10年的“室速”并没乖乖束手就擒，治疗一波三折。

不懈努力，夜战终将其制服

住院次日，李阿姨被推进导管室。医生护士各就各位准备开展射频消融术， 不想“室速”又出幺蛾子，突然间就“无影无踪”。任医生尝试药物和心室程序刺激等措施，以期"引蛇出洞"，但足足观察了半小时，它像狡猾狐狸，就是死活不现身。

“射频消融治疗‘室速’，需在发作情况下，才能通过导管精准定位那个‘捣乱’之病灶，然后将射频能量 ‘烧掉’它。”医生无奈之下，手术只能暂停，李阿姨被送回病房，等待下一次机会。

“晚上会不会突袭呢。”果不其然，当晚快8点，李阿姨再次感到明显心慌，心电监护提示“室速”卷土重来。

事不宜迟，傅建伟评估病情后当机立断，立即启动急诊射频消融术。在相关人员协下，傅建伟熟练地迅速定位到室速的起源病灶，在消融放电10秒后，猖狂的“室速”戛然而止。术后，又观察了半小时并用药物和程序刺激确认“室速”不再发作后，这场歼灭战完美收官。今日李阿姨康复出院。

“室速”为心源性猝死原因之一

该院心内科副主任丁亚辉主任医师介绍，心慌是临床上常见的症状，引起心慌的原因既可能是生理性应激反应，也可能是严重疾病的信号，李阿姨的心慌就是一种非常危险的心律失常——室性心动过速。这种疾病是心室里某些心肌细胞不再听从心脏司令部窦房结的指挥，自行连续乱发信号，导致心跳异常加快，轻则让人心慌、头晕，重则可能导致晕厥，甚至心源性猝死。事实上，包括室速在内的恶性心律失常占了心源性猝死原因的三分之一。目前大多数室速患者可通过药物、射频消融术、植入性心脏除颤器治疗来治愈或降低死亡率。

丁亚辉主任提醒大家，如您或家人也有类似症状，心慌时尽量记下持续的时间和感觉，方便医生判断；出现反复心慌应及时找专业医生评估，明确诊断非常重要。如普通心电图抓不到异常，可以做24小时动态心电图；对于高度怀疑恶性心律失常的患者，还可以考虑在皮下安装一个非常小巧的植入式心电记录仪，它可以持续记录三年的心电图，对于偶发的心律失常可以提高诊断率。必要时可住院观察。

（通讯员 浙江省人民医院   宋黎胜  史俊）