在临床和门诊中，有个常令人难以分辨的“隐形杀手”，因其隐蔽性强，症状复杂多样，容易被误诊、漏诊。这就是胃食管反流病。

中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科副主任胡志伟是新昌县人民医院的特邀专家，近年来定期到新昌坐诊，开展胃食管反流病的诊疗工作。他说：“我要做的就是查出病因，让病人少走弯路。”

绍兴是恩师的故乡

“我的老师是绍兴人！”这是“80后”临床医学专业博士胡志伟在微信中发给记者的第一句话。

胡志伟师从我国著名的血管学家、中国科学院院士汪忠镐。汪忠镐是名闻全国的“绍兴师爷”、被称为“一代名幕”的清代绍兴府萧山县籍廉吏汪辉祖的九世孙，因此，他常告诉学生，自己是绍兴人。汪忠镐73岁那年（2009），胡志伟成为其博士生。

因为这一份故乡情结，2015年1月，汪忠镐院士工作站落户新昌县人民医院，开设了胃食管反流专病门诊，定期开展学术和技术交流，着力为新昌培养本地医师。在此期间，胡志伟也常定期来到新昌，在工作站开展各类医学研究工作。

“我有规律地在新昌县人民医院出诊约有4年了，之前，和新昌建立联系和交流则有多年。”他说，特别是2年前汪忠镐院士逝世后，工作站的工作基本就由他接手。

每逢胡志伟来新昌县人民医院坐诊，医院会在线上线下共放出20个专家号，但由于求诊患者比较多，加号是常有的事。他说：“不少患者为了我的门诊，等了不少时间，有的还是从杭州、嵊州等地过来的。我们也希望能够为更多的患者解除疾病之苦。”

记者翻阅新昌县人民医院的出诊信息发现，胡志伟最新的出诊日期为5月17日，“我一两个月来一次新昌，下一次坐诊时间预计在七八月份。”他说。

寻找病因治疗反流

“胃食管反流病是一种常见疾病，我国有高达约10%的人群患有该病，但由于该病通常还可以同时累及食管、咽喉、口腔、鼻腔、气管和肺等多个部位，容易与其他疾病混淆，导致误诊或漏诊，造成患者长期受其困扰。”胡志伟告诉记者。

所谓的胃食管反流病，是因消化道反流物（通常是具有刺激性、腐蚀性和免疫反应性的胃酸、胆汁和消化酶等）对食管和气道等反流通道产生刺激和损伤，而造成的一系列不适症状、终末器官效应及并发症的疾病。

在胡志伟提供的资料中，记者发现，作为我国血管外科的奠基人和开拓者之一，汪忠镐院士在自身疾病的治疗过程中，在全国首先提出并开展胃食管反流病多学科联合诊疗，并把这项成果带到了绍兴。“老师一直以为自己得的是哮喘，治疗了很久，最终发现是胃食管反流造成的哮喘症状。”胡志伟介绍。

采访中，胡志伟还讲了一位女性患者的就诊案例。该患者常年持续性咳嗽，但治疗效果甚微，经年累月，出现了心理健康问题。后来经过胡志伟的一系列检查评估，诊断该患者是由于胃食管反流而引起的咳嗽症状，对胃食管反流病因进行治疗后，该患者的咳嗽得到了有效改善。

这样的案例，在胡志伟的临床诊断中屡见不鲜。“这个病的临床症状十分多样化，哮喘、咳嗽、痰多、胸痛等症状，容易和呼吸道疾病、心脏病等症状混淆。”胡志伟说，胃食管反流半数患者为慢性复发，进而导致饮食营养、睡眠休息、精神情绪、健康状况和工作能力等下降。

通过临床经验、仪器检测等手段查出病因，让更多的反流患者不误诊、不漏诊，是他一直努力的方向。

希望辐射全市

经过院士工作站多年努力，新昌县人民医院引进了24小时食管阻抗—pH检测仪等先进设备，并培养了本地医生能顺利开展内镜下射频治疗、内镜下贲门缩窄术及腹腔镜下食管裂孔疝修补+W-H胃底折叠术等前沿技术。

提及这些医疗技术上的进步，胡志伟的言语中满是欣喜。他说，由于症状复杂多变，胃食管反流病的诊断和治疗需要多学科联动，在工作站的支持下，新昌县人民医院在全市范围内率先建立起了以消化内科、肝胆微创外科为主，呼吸内科、耳鼻咽喉科、心内科、老年科、内镜室共同参与的胃食管反流病多学科诊疗中心，这在全省范围内都处于领先。医院自开设门诊以来，已经有数千名患者在查明病因后，解决了疾病之苦。

提及今后在绍兴的合作交流，胡志伟希望以新昌为辐射点，有更多的机会与绍兴其他医院进行交流，将胃食管反流病的更多先进技术和研究成果推广出去。

“众所周知，医学是一门实践的科学，治疗的病人越多，医生对这个疾病的认识、诊疗技术也就越强。”胡志伟强调，未来希望能为绍兴乃至浙江的更多病人查清病因，让患者少走弯路，节约成本。

名片：

胡志伟，临床医学专业博士，中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管外科副主任，擅长胃食管反流病及相关疾病的诊治。