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为什么很多前列腺癌一发现就是晚期?

2025-06-08 16:06

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  近期,美国前总统拜登患癌的消息曝光后,引发大家对前列腺癌的关注。据世界卫生组织统计,前列腺癌发病率位居所有男性恶性肿瘤第二位,仅次于肺癌。拜登确诊前列腺癌已转移至骨骼,属晚期。为什么前列腺癌被发现时大部分为中晚期?哪些人又是高危人群呢?

  上海瑞金医院泌尿外科主任医师陈露表示,在前列腺癌的早期,可能没有明显的症状,或者仅有类似良性前列腺增生的排尿症状,如尿频、尿急、尿等待、尿线变细等,所以容易被忽视。尽管前列腺癌总体进展相对缓慢,但因其肿瘤细胞可分泌成骨因子,促进骨骼异常增生,所以前列腺癌转移以骨骼为主。而一旦出现转移,5年生存率将显著下降。因此,面对前列腺癌,早筛查、早发现、早治疗非常重要。

  5类人更容易被前列腺癌“盯上”

  杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科二病区主任医师张珂介绍,前列腺癌的发生与多种因素相关,以下5类人群需重点警惕。

  1.年龄≥50岁的中老年男性。发病率随年龄增长显著升高,70岁以上人群发病率是50岁人群的58倍。

  2.有前列腺癌家族史者。直系亲属(父亲、兄弟)患病,风险提高2—3倍;若家族中多人患病或发病年龄<60岁,需警惕遗传性前列腺癌。

  3.高脂肪饮食与肥胖人群。长期摄入红肉、油炸食品等,或BMI>28的男性,肿瘤恶性程度更高、转移风险增加。

  4.久坐不动与缺乏运动者。盆腔血液循环不畅易导致前列腺慢性充血,诱发细胞异常增生。

  5.长期接触化学物质者。从事化工、皮革等行业,接触芳香胺、重金属等有害物质,可能损伤前列腺细胞DNA。

  预防前列腺癌,做好这几件事

  1.调整饮食结构。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师朱耀提示,预防前列腺癌,日常要减少红肉和油腻食物的摄入,多吃富含抗氧化物的水果(如番茄、柑橘)和十字花科蔬菜(如西蓝花)。

  2.坚持戒烟限酒。吸烟与前列腺癌的侵袭性和转移风险增加相关,而过量饮酒可能干扰激素代谢,增加前列腺癌风险。

  3.保持规律运动。每周至少进行150分钟的中等强度运动(如快走、游泳),有助于控制体重和激素水平。

  4.日常做好保暖。受凉可能会导致尿道内压增加,从而引起排尿受阻,这样一来前列腺也可能会受到不良刺激,容易诱发充血。

  5.千万不要憋尿。日常千万不要忍尿,忍尿会让膀胱过度充盈,然后不断压迫前列腺。尤其是本就有前列腺疾病的男性,忍尿会使尿液反流,易导致急性尿潴留或排尿困难,甚至会损伤肾脏与输尿管。

  6.尽量不要久坐。司机、上班族等日常要尽可能避免久坐,保持每半小时起身活动下身体的频率,这样做可以减轻前列腺负担。

  7.50岁后PSA筛查。为了早期发现病情,建议50岁以上男性每年进行PSA(前列腺特异性抗原)筛查。PSA>4 ng/ml(纳克/毫升)应当警惕,进一步进行前列腺磁共振检查;PSA>10ng/ml应当高度怀疑前列腺癌,建议行局麻下前列腺穿刺活检证实。

(内容来源:绍兴晚报)

作者: 编辑:徐盈盈

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