近日，绍兴柯桥区一妇女因腹胀打嗝就医，经医生细致检查竟被确诊为凶险的急性心肌梗死。

专家特别提醒：看似普通的消化道症状，可能暗藏致命心梗风险，而及时识别信号、科学应对，是挽救生命的关键。

前不久，67岁的徐大娘在家人陪伴下，捂着上腹痛苦地走进柯桥区中医医院消化内科诊室。“医生，我这两天肚子胀得吃不下饭，还一直打嗝。”她急切地向医生描述自己的症状。一旁的家人也以为徐大娘是“吃坏了”肚子或是“老胃病”犯了。

然而，接诊的消化内科主任医师寿华达却从细节中察觉异常：老人面色苍白、说话间频繁按压胸口，更关键的是触诊发现其脉搏异常缓慢，每分钟仅有约50次，远低于正常值。她当机立断为患者安排了心电图与心肌酶谱检查，结果令人惊心——心电图显示窦性心动过缓和下壁导联ST段抬高，肌钙蛋白超标90倍，肌酸激酶及其同工酶也显著升高，急性心梗诊断明确。

病情危急，徐大娘被迅速转入急诊进行术前处理，后由心内科团队施行了急诊冠脉介入手术。术后徐大娘的腹胀症状竟随之消失，这场“胃病”背后的真凶终于浮出水面。据悉，徐大娘虽生命体征平稳，但仍需在心脏重症监护室接受一周左右的观察治疗，度过急性心梗后高风险期。

为什么心梗和胃痛容易混淆？心内科主任医师彭勇指出，心脏与胃部仅一膈之隔，心肌发生缺血时产生的疼痛信号，有时会被大脑错误解读为上腹部不适，表现为腹胀、嗳气（打嗝）、恶心甚至呕吐等，极易被误认为是胃病。这种情况在老年人、糖尿病患者等痛觉神经敏感性下降的人群中更为常见。

彭勇建议，若中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病者，出现持续或难以解释的腹胀、腹痛，同时伴有面色苍白、出冷汗、极度乏力、脉搏异常（过快、过慢或不规则），或消化系统检查无异常但症状反复发作时，必须高度警惕心脏问题。此时，应立即就医，进行心电图及心肌酶（尤其是肌钙蛋白）检测，切勿想当然地归咎于“老胃病”而延误救治。

对此，专家提醒公众预防心梗需从日常管理入手：严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒；每日保持30分钟适度运动；饮食上减少高盐高脂摄入；40岁以上人群应每年进行心电图、心脏超声等筛查。若突发心梗，身边的人应立即拨打120，让患者平卧并保持安静，如备有硝酸甘油可舌下含服一片，若出现呼吸心跳骤停，需即刻为其实施心肺复苏并使用AED除颤。

（内容来源：柯桥日报）