4月24日，记者从绍兴“体重管理年”活动新闻发布会上获悉，全市120家体检机构近百万份健康数据显示，绍兴老年群体超重肥胖率显著高于其他人群，60岁以上人群的超重肥胖率达到47.62％，高于职业人群4.07个百分点。肥胖，不仅仅是身体外观上的改变，更是多种疾病的重要诱因。根据这份数据，减肥并非年轻人的“专利”，科学减重成为了守护老年人健康的重要课题。

绍兴老人肥胖有什么特点？

腹型肥胖人不少；内脏脂肪易超标

“我做了1次埋线、1次温阳罐，还配合艾灸，15天瘦了5斤多。现在也戒了暴饮暴食的习惯，希望今年能真的瘦下来！”近日，在位于越城区稽山街道社区卫生服务中心二楼的体重管理门诊，今年62岁的资深“胖友”李师傅正等待医生对他身体围度的新一轮测评结果。和大多数中年时开始发福的“胖友”一样，李师傅减肥前的初始体重为84.8千克，体脂率高达37.7%，BMI体重指数为31，但他的四肢并不粗壮，大多数脂肪囤积在了滚圆的肚皮上，是典型的腹型肥胖。而伴随肥胖而来的高血脂、脂肪肝已经困扰他多年。

眼瞧着父亲出发来到体重管理门诊前又偷偷啃完了半只炸鸡，李师傅的女儿实在坐不住了。她说：“我爸的肚子太大了，再胖下去我都害怕会胀破。减肥必须提上日程！”

王阿姨的情况比李师傅更甚。王阿姨减肥前的体重为98.5千克，体脂率50.6%，BMI体重指数为38.5，超重的身体状况已然影响了她的日常生活，并且引发了高血糖等指标异常。“我妈妈也是肚子大，主要还是担心她年纪大起来，肥胖会带来很多疾病。她现在每周都来做温阳罐，已经瘦了10多斤，她比较配合，我也能放心了。”王阿姨的女儿说。

“我手上的超重患者资料有厚厚一沓，大部分是50岁左右的中年人，60多岁的也有不少。这部分群体不爱动，过去对于减肥一事也没有认知，长期下来身体的负荷就比较大。”稽山街道社区卫生服务中心副主任中医师金淑芸告诉记者，今年稽山街道开展体检后，解读体检报告可以发现，很多老人的血压、血糖、BMI体重指数等指标异常偏高，其中很大一部分是腹型肥胖，这也算是老年人肥胖的一个特点。腹部的脂肪比较难减，而且容易反弹，因此建议老人们进行科学减肥。还有部分老人看着虽然不胖，但被子女硬拉到门诊来，做了身体成分分析后，发现内脏脂肪指标偏高。“体重管理年活动开始后，很多中老年人加入了减肥的队伍。”金淑芸说。

老年人科学减肥看过来

老年人为何易肥胖？吃得好，运动少；身体本身原因导致

为何肥胖会“青睐”老年人呢？“相比年轻人，老年人身体代谢慢，特别是现在生活条件好，如果吃得营养，又缺乏运动，就容易肥胖，他们的体脂率会普遍偏高。”绍兴市中医院内分泌科主任章联欢认为，除了这些原因，老年人还有其他导致肥胖的因素，例如，女性绝经后，雌激素下降，容易导致肥胖；很多老年人患有基础疾病，像类风湿性关节炎、糖尿病等，长期服用激素药物治疗，药物副作用也会导致肥胖。

章联欢以该院内分泌科的患者为例，大部分住院的老人都存在不同程度的肥胖问题。如刘阿姨今年71岁，她入院时身高为1米55，体重为62千克，BMI体重指数为25.5，靠近该年龄段合理范围的上限。尽管从数值来看并不算严重，但由于她患有糖尿病，肥胖会对身体恢复产生不利影响。章联欢在为她进行降糖治疗的同时，也十分关注她的减重情况。“通常，我建议糖尿病患者减重的速度控制在3至6个月能够减去体重的5%。”章联欢说，对于老年人来说，只要代谢指标正常、BMI指数控制在正常范围之内，就达到了基本的健康目标。

老年人减肥要怎么减？不宜只盯体重，更宜关注整体

“我们建议老年人减肥，不应单纯追求体重的下降，而是关注身体整体的健康。”金淑芸表示，肥胖会引发高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、代谢综合征、心脑血管疾病等一系列疾病，堪称身体健康的“隐形杀手”。

“一般来说，患有超重肥胖问题的老年人，在健康指标上都会存在不同程度的异常。所以科学减重不仅仅是让身体瘦下去，更是要让身体好起来。”

金淑芸介绍，鉴于肥胖带来的诸多健康风险，患者来到体重管理门诊后，医生都会查看居民以往的体检报告，了解是否有指标异常，同时，借助身体成分分析和运动功能评估等，掌握老人的体脂率等指标，了解他们的饮食运动习惯甚至家庭环境情况，以制定不同的减重方案。

“其实年龄不同，胖瘦的标准也在变。这意味着，老年人减肥，不宜太‘急功近利’。”章联欢告诉记者，一般来说，对于65周岁以下的人群，BMI体重指数的正常区间为18.5至23.9；年龄超过65周岁，这个区间则会上升至20至26.9；超过80周岁，则又提高至22至26.9。因此，老年人减肥不必追求和年轻人一样的减肥速度和效果，健康才是首要目标。

吃素、不吃晚饭可取吗？荤素搭配细嚼慢咽

那么，老年人该如何减肥呢？健康饮食是重要一步。“早上您可以吃两小只杂粮馒头、一个茶叶蛋、一杯淡豆浆，中午炒点菠菜、瘦肉、苦瓜搭配杂粮饭，晚上吃蒸紫薯、带鱼、炒三丝，再来碗您喜欢的干菜汤，这样吃正好呀。”在绍兴市中医院体重管理中心，营养科主治医师俞科岚正向前来就诊的患者金阿姨讲解食谱。记者看到，这份由绍兴市中医院提供的一周减肥食谱，详细列出了每餐食材用量、油盐限量，每日摄入能量限制在1100至1200千卡。食谱以家常菜为主，其中包括蒸山药、凉拌马兰头、干菜汤等较受老年人欢迎的食物，也有荠菜豆腐汤、蔬菜鸡蛋饼等适合老年人吞咽的菜品。

不少老人尝试不吃晚餐减肥，对此，俞科岚并不认同。她介绍，不规律饮食给身体带来的伤害，其实比我们想象的还要大。不吃晚饭虽然能瘦，但是一旦恢复饮食，极易导致反复肥胖。她建议，与其不吃晚饭，不如养成细嚼慢咽的习惯，在19点前结束全部用餐。

除此之外，俞科岚也提到，绍兴也有不少老人只吃素、不吃肉，实际上也并不健康，有老人已因此出现骨质疏松的情况。

“我们提倡吃素，但不提倡只吃素。”俞科岚说，纯吃素会导致蛋白质、维生素B12、必需脂肪酸缺失，进而导致缺钙、消化不好等问题。因此，正确的做法是以蔬菜为主，再补充鸡蛋、牛奶、瘦肉等蛋白质的摄入，倘若不能吃肉，也可以选择豆制品。“建议老人们可以在家准备一个四格餐盘，二分之一放素食，四分之一放主食，四分之一放荤菜，再额外摄入一些坚果、水果，这样在家就能减肥。”

在运动方面，金淑芸建议，老年人可以练习八段锦、金刚功等较为舒缓的运动，但不宜过量。“很多老年人喜欢散步，但想要通过散步达到减重的效果，往往需要走到上气不接下气的程度才足够，这种程度对老年人过于激烈，不太适合。”金淑芸表示，因此对于不愿意或不能够激烈运动的老年人来说，也可以尝试采用针灸、艾灸、温阳罐等中医疗法。 （图片由受访者提供）

（内容来源：绍兴晚报）