医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。医保骗保犯罪严重危害医疗保障基金安全,损害人民群众合法权益,影响医疗保障制度健康发展。日前,绍兴市柯桥区检察院办理了一起使用医保超量配药并转卖的骗保案件。
“我知道个人不能超量配药并转卖,但因为家里条件困难,一时糊涂,想着赚点钱就做了……”小美(化名)是一名慢性病患者,手术后需长期服用抗排异药。在一次配药期间,小美认识了病友小红(化名,另案处理),“小红告诉我,可以将多配的抗排异药卖给她赚钱,我心动了”。于是,小美按照小红教的方法,每次配药时按刚手术完的最大用药量找医生开医嘱取药,或者一个月内多次去不同医院配药,之后再将多余的抗排异药转卖给小红,以此牟利。
2024年小红因非法收购药品被异地公安机关查获后,小美也被柯桥警方抓获归案。经查,2020年至2023年2月,小美共向小红销售抗排异药5万余元,造成国家医保统筹基金损失13万余元。
小美为获取不法利益,隐瞒自身真实用药量超量配药,并使用医保卡支付结算,后将多配的药品出售牟利,涉嫌诈骗罪,柯桥区检察院经审查依法提起公诉。考虑到小美身患疾病,家庭经济困难,到案后认罪认罚,退缴部分赃款,检察机关建议对小美适用缓刑。近期,经法院判决,小美因犯诈骗罪被判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金。
检察官说法
参保人员利用医保虚开药品转卖牟利是一种违法行为,大家应依法依规享受医疗保障待遇,不要因贪图小利用医保虚开药品转卖牟利,或冒用他人医保卡配药。如发现类似欺诈骗保行为请及时报警,或向当地医保部门举报。
(内容来源:柯桥检察)
作者: 编辑:邹俊瑜