当孩子校服裤腰又紧了一圈,家长们心里就七上八下直打鼓:这长胖的速度都追上长个的速度了。有时候看着孩子吃炸鸡汉堡,都忍不住念叨:这以后“横向发展”,长成小胖墩可咋办?半夜刷到性早熟科普视频,联想到孩子这两年突然蹿个,又焦虑会不会是发育提前了?
春季是万物推陈出新、生机焕发的季节,是儿童(广义上指 0 - 18 岁)
成长发育的“黄金窗口期”,也是预防和干预健康问题的关键时期。绍兴市妇幼保健院以深度融合保健与临床、多学科协作联手打造了全国首家“儿童身高体重管理中心”,对儿童身高和体重状况进行早期发现、专业诊疗、科学干预、全程管理,全面促进儿童健康成长。
如何让孩子健康茁壮成长?越牛新闻记者来到了绍兴市妇幼保健院的儿童身高体重管理中心。
孩子吃成“小胖墩”
肥胖成了慢性疾病
“徐主任,我家孩子就爱吃甜的、油炸的,每顿饭量和我差不多。现在都‘横向发展’了!”一位家长刚进诊室便紧赶慢赶着询问。
绍兴市妇幼保健院小儿内分泌首席专家、儿童身高体重管理中心主任徐金亮门诊时遇到一位胖乎乎的男孩小勇。不查不知道,一查吓一跳,小勇的BMI(身体质量指数)已经属于中重度肥胖,体重也超正常数值30%~50%。
徐金亮医生在出诊(院方供图)
不仅如此,肥胖问题已经影响到小勇的身体健康——睡眠、运动耐力方面均低于同龄儿童。据家长描述,小勇平时只爱躺在沙发或者床上,除了吃零食就是看电视、手机,几乎不运动。“学校体育课跑步,他也经常跑不动,喊累。”家长忧心忡忡地说。
徐金亮主任介绍,肥胖是一种慢性疾病。“传统观念里,‘胖’就是身体好的代名词,只有多吃才能‘胖’。不少家长尤其是祖辈往往认为孩子胖一点好,觉得‘胖墩墩’挺可爱的。但儿童肥胖可以引起各种代谢性疾病,其中包括高血压、高血脂等,对儿童成长发育的隐患不容忽视。经评估后,小勇被纳入减重综合管理。
三位一体不可偏废
“小胖墩”还会长不高
徐金亮主任强调,家长应建立“身高、体重、性发育”三位一体的监测意识。受肥胖困扰的小勇骨龄相较于实际年龄超1.5周岁,并且伴随早发育迹象,若不及时进行干预可能诱发性早熟从而影响成年身高。
徐金亮医生在出诊(院方供图)
“身高也能进行管理吗?”有不少家长发出疑问。其实,儿童的身高管理是一个综合性的工程,儿童的身高70%来自于父母的遗传,但有30%是后天因素决定的。许多家长对于孩子身高的认识仅仅停留在遗传决定的层面,却忽视了后天环境因素的重要性。
徐金亮主任表示,在后天环境因素中,合理运动、均衡营养、充足的睡眠及良好的精神状态等与身高密切相关。在儿童成长发育中,有两个生长时期尤为关键,一个是学龄前,一个是青春期。
绍兴市妇幼保健院的儿童身高体重管理中心根据孩子们的身高体重、营养等基本情况进行全方位的评估,建立身高体重管理档案,制定切实可行的专业化治疗与干预计划,让孩子们在科学指导下,用正确的方法挖掘生长潜能,让成长达到最佳状态。
多学科护航“家校医一体化”
抓住春天的“黄金窗口期”
春季是万物推陈出新、生机焕发的季节,春季的日照、激素分泌节律、运动条件及营养供应形成“协同效应”,也为儿童骨骼生长提供了理想的生理环境。世界卫生组织研究显示,儿童在春季(3-5月)的生长速度是其他季节的2倍以上。抓住春天的“黄金窗口期”可以更好助力儿童生长发育。
绍兴市妇幼保健院拥有绍兴首家儿童肥胖多学科MDT门诊,针对肥胖儿童开展MDT减脂特训营。
多学科儿童肥胖MDT专项活动(院方供图)
特训营整体秉持多学科协作+“家校医一体化”综合闭环管理干预减重模式,在小儿内分泌专科医生为主的多学科协作指导下,辅之以家长、学校的配合与监督,通过饮食指导、合理运动及行为矫正等关键技术,共同推进儿童减重方案。
多学科儿童肥胖MDT专项活动(院方供图)
胖嘟嘟的小勇在管理过程中,配合医生要求每日上传每餐餐食、饮食运动打卡以及每日睡眠状况等,线下积极参与MDT团队发起的户外拓展等活动。经2个月的干预后,小勇在发育无明显进展的情况下,身高增长3.2cm、体重下降4.4kg。目前小勇已经学会了自主配餐且纠正不良饮食习惯,实现体重自我管理,至今体重保持正常水平。还有8名儿童经过特训营的管理,平均体重下降3.8kg,减重最多的孩子体重下降近6kg,体重下降对肥胖儿童的身高增长起到了正向促进作用,身高平均增长1.65cm。
不仅是家长对此管理成果感到欣喜,孩子们对此次特训营也感触颇丰,特训营结束后收到6篇来自孩子们的“减重日记”,稚嫩的语言里满是坚持的力量和感动。
绍兴市儿童生长发育中心医护团队(院方供图)
绍兴市妇幼保健院始建于1965年,是一所集医疗、保健、预防、康复、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院。绍兴市妇幼保健院于2019年12月成立全国首家儿童身高体重管理中心,为全国小儿内分泌多中心研究单位之一、中国儿童生长发育健康科普示范基地、中国儿童青少年糖尿病肥胖联盟成员单位、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童内分泌代谢病诊治协同创新联盟单位、中国营养保健食品协会体重管理专业委员会体重管理规范化诊疗门诊单位,浙江省代谢病诊治管理中心绍兴分中心、浙江省儿童生长发育专科联盟成员单位,绍兴市儿童生长发育质量控制中心、绍兴市儿童生长发育中心。中心主要学科为院级重点学科小儿内分泌科,于2002年开设绍兴地区首家小儿内分泌专科,2019年成立全国首家儿童身高体重管理中心,2020年开设绍兴首家儿童肥胖门诊,2023年开设绍兴首家儿童肥胖MDT门诊。技术力量雄厚,现有学科成员22名,其中小儿内分泌主任医师1名、副主任医师4名、主治医师1名、专科护士2名,每年专科病人就诊人次数超过2万,在儿童生长发育及小儿内分泌遗传代谢病的诊治方面积累了丰富经验,达到国内先进水平,在全市处于领先地位。近五年承担国家自然科学基金项目1项,省、市级科技项目15项;发表各类专业论文50篇,其中SCI收录10余篇。
作者:越牛新闻见习记者 尉立丹 编辑:宋玥