近年来，我市深入实施乡村“网底”工程，对全市村级医疗卫生服务网点布局重新规划、系统优化，常住人口千人以上行政村已实现“15分钟医疗服务圈”全覆盖。而针对地处偏远山区的村，则推动“固定+流动”巡回诊疗服务，方便当地村民不出村就能看病配药。

不仅乡村的医疗服务正在持续延伸中得以改善，城区的医疗服务同样在通过积极调整以呼应新的需求。像越城区东湖街道社区卫生服务中心自去年7月起，在全市率先开展“两院一体”暨医养结合服务的各项试点工作，接下来，将按照“一个法人、一套班子、两块牌子、独立核算”的模式，收住有需求的失能、半失能及特困等老年人，提供医养结合服务。

从表面上看，山村的送医上门与城区的医养结合，提供的是两种完全不同的医疗服务。但细加探究，就能发现，两者都是因应时势进行的改变，都是结合自身实际对医疗资源作出的“适配”。

从乡村医疗服务的总体情况来看，近些年来，我市通过加速下沉优质医疗资源、提升基层医疗服务水平，尤其是在全省率先出台《深化基层卫生健康综合改革实施方案》，有力地推动了基层医疗卫生服务高质量发展。但不可否认，城乡之间的医疗资源仍存在较大差距，乡村医疗服务仍有着不少短板与弱项。因此，要让农村群众身边的医院基础设施更加先进、医生的医疗技术更加精进，仍然需要我们持续推进重心下移、资源下沉，构建基层“固定+流动+互联网+AI”医疗卫生服务模式；持续深化“医共体”、家庭医生签约服务，开展大学生村医专项计划等，夯实基层人才基底，从而进一步优化基层医疗卫生体系、提升基层医疗服务能力，努力为农村群众提供全方位全周期的基本医疗卫生服务。

如果说乡村医疗服务需要解决的是“最后一公里”问题，那么位于城区周边的基层医疗机构，则正面临业务“吃不饱”、资源闲置的新情况。尤其是随着多家省级医院在绍分院的陆续开张营业，城区基层医院病患流失、床位使用率下降的趋势可能进一步加剧。而“两院一体”医养结合新模式，既能用足用好医院的闲置资源，又能为日益增长的养老需求提供专业的医疗服务，可谓医院、家庭、社会的多赢之举。接下去，直面城区周边医疗资源相对过剩可能进一步凸显、蔓延的实际，要精准对接群众需求，扩大试点范围，推广东湖街道社区卫生服务中心“两院一体”模式，走出一条医养结合新路子。

医疗服务事关群众切身利益，攸关社会和谐稳定。可以预期，随着城乡社会的发展变迁、人口结构的渐进改变、人们需求的日益提升，医疗体系的建构与重整、医疗资源的规划与布局、医疗服务的改进与提高都将是动态变动的过程。在变是常态的新格局下，不能变的，就是惠民利民的初心与使命。只有积极呼应城乡群众需求，努力实现医疗资源适配从“被动响应”到“主动预测”、从“粗放分配”到“精准匹配”的转型，才能以最小的投入，推动医疗服务更可感可及，惠及最广大的群体。

（内容来源：绍兴日报）