“年轻扛得住”的侥幸心理，竟让32岁的糖尿病患者小张在鬼门关走了一遭！

近日，绍兴柯桥区中医医院接诊的这例糖尿病酮症酸中毒合并急性肾衰竭患者，为“糖友”们敲响警钟——擅自停药堪称“慢性自杀”，糖尿病管理容不得半点松懈。

“糖尿病是老年病，我还这么年轻，不吃药也没有不舒服，哪里知道会差点把命都交代了。”回忆起自己的经历小张后悔地说道。

原来，2022年时小张被确诊为2型糖尿病，需要长期服药控制血糖，但他仗着自己年轻力壮就停止了服药，即便日常空腹血糖飙升至10mmol/L（正常值上限6.1mmol/L），仍不以为意，饮料水果照旧大快朵颐。直到半月前醉酒后小张出现恶心呕吐、意识模糊，被家人发现时他已3天未进食排尿，这才被紧急送医。

“患者送医时血糖仪数值爆表无法测出，肌酐值达394umol/L，是正常值的4倍，确诊糖尿病酮症酸中毒合并急性肾衰竭。”接诊的柯桥区中医医院内分泌科副主任医师廖秋双说，患者就像被泡在“糖毒”里一样，血液PH值严重失衡，各脏器面临衰竭风险。

幸运的是，由于患者家人及时发现和送医，经柯桥区中医医院重症监护室紧急血液透析和3天不间断抢救，患者终于转危为安。最近一次复查结果显示，小张的肾功能肌酐已恢复正常水平，通过胰岛素治疗，血糖也达到控制范围。

据悉，糖尿病酮症酸中毒（DKA）被称为“甜蜜杀手”，即当胰岛素严重不足时，身体会分解脂肪产生大量酸性酮体，可引发人体代谢紊乱、继发感染、休克昏迷等，同时，肝、肾、心、脑等重要器官亦会受到严重伤害，甚至多器官衰竭，若不及时采取妥善处理，病死率极高。

廖秋双进一步补充说，这起病例暴露出糖尿病管理的两大认知误区：一是将糖尿病视为“老年病”，二是认为无症状即可停药。

事实上，我国40岁以下糖尿病患者已超3500万人，年轻化趋势明显。临床虽有个别案例通过早期干预实现“临床缓解”，但需严格维持健康生活方式并定期监测。对绝大多数患者而言，擅自停药会导致血糖失控，引发酮症酸中毒等急性并发症。

“糖尿病患者需终身管理，即便血糖控制达标也应遵医嘱调整用药，不可自行增减。”廖秋双提醒，广大“糖友”日常需坚持饮食控制、适当运动、规律用药、定期学习健康知识教育五大原则，并做好自我血糖监测，每3个月去医院检测糖化血红蛋白，每年筛查并发症。

（内容来源：柯桥日报）