“陈主任，我们又见面啦。我现在一切都挺好的，感觉每一天都是‘赚’来的。”

前几天

浙江的吴阿姨（化名）

在老伴的陪同下走进

宁波市第二医院肝胆胰外科复诊

热情地和陈云杰主任打招呼

谁也不会想到

几个月前

吴阿姨还是一位面容憔悴、

满心绝望的胰腺癌晚期患者

一次常规体检

确诊胰腺癌晚期且已转移

吴阿姨今年66岁，退休后与老伴生活安逸平淡。

然而，平静的生活却在去年8月进行的一次例行体检后被打破。

体检报告提示胰腺存在占位，当地医院进一步检查发现，肿瘤标记物CA19-9数值升高，有医学背景的女儿觉得不大对劲，她与在宁波工作的弟弟一商量，将二老接到宁波看病。

在宁波市第二医院完善PET-CT检查后，提示胰腺癌可能性大。医生告知吴阿姨及家属，除了胰腺的原发肿瘤，肿瘤还悄悄扩散到脊柱，在那安了第二个“家”，临床上称之为骨转移。而当肿瘤出现转移，一般就认为进入晚期。这意味着，吴阿姨所患的是极有可能是晚期胰腺癌。

胰腺癌素有“癌中之王”的恶名

预后差，死亡率极高

到了晚期，治疗手段很有限

有数据显示

晚期病人的中位生存期仅4个月

一家人经过一番深思熟虑，决定带着吴阿姨驱车前往上海看病。在上海求医期间，吴阿姨接受了穿刺活检，确诊为晚期胰腺癌。对于吴阿姨的病情，医生表示手术机会渺茫，即便化疗效果也难以预测。    

再次就诊，迎来转机

无奈之下，吴阿姨一家只好回到宁波。去年11月初，吴阿姨再次来到宁波市第二医院就诊。没想到这次就诊，迎来了转机。

吴阿姨的老伴回忆称，陈云杰主任仔细查看了我爱人的各项报告，认为肿瘤虽然处于晚期，但有望先通过化疗控制，再寻找合适的手术时机。医院还为我爱人组织了一次多学科的讨论，最后告知我们家属，医院正在进行一项针对晚期胰腺癌的药物临床研究，我们符合条件。

经过一系列评估，11月中旬，吴阿姨接受了第一轮化疗。令所有人惊喜的是，化疗效果超出预期。4轮化疗后，骨转移灶完全消失，胰腺的原发肿瘤也显著缩小。

在宁波市第二医院肝胆胰外科二病区，先辅助化疗再手术的治疗策略，在胰腺癌的治疗过程中被广泛应用，多位患者因此获得宝贵的手术窗口。

手术是吴阿姨重获新生的关键，而这场战役的艰巨程度超乎想象。

陈云杰解释，胰腺位置特殊，胰头与胆囊、十二指肠相接，胰尾与脾脏相连，因此进行胰腺相关手术时将涉及4个脏器。而吴阿姨的情况则更为复杂，“患者的胰头胰颈处胰管有多发结石，最大结石直径1.5cm，需要一并手术清理。尤其是靠近胰头的结石，胰头全切是医生的常规选择，但这将需要一并切除胆囊和十二指肠，创伤较大。”

▲ 陈云杰正在手术 （右一）

最终，医疗团队决定采用腹腔镜保留十二指肠全胰联合脾脏切除术，在确保彻底清除肿瘤和结石的前提下，把创伤降到最低，尽可能保留生理功能。“希望患者不止是活下去，更要活得有质量。”

术后，吴阿姨的生活很快回归正轨。

多数胰腺癌患者发现已是中晚期

出现这些症状要警惕

医生希望借吴阿姨的例子提醒大家，早期胰腺癌通常没有特异性的临床表现，大多数患者在就医时已经处于中晚期。一旦出现持续性上腹部疼痛、胃口变差、体重下降、皮肤黄疸等症状时，要格外警惕。

另外，从临床看，肥胖人士、吸烟史长、家族有胰腺癌病史的人群属于高危人群。

医生提醒，养成良好的生活习惯，可以一定程度上降低胰腺癌的发生率，高危人群建议合理膳食、控制体重、戒烟限酒、积极运动。如果不幸确诊，也不要轻易放弃。

（内容来源：宁波晚报）