最近一个月

绍兴诸暨的王先生得了一种“怪病”

躺着就舒坦

一旦起床就头痛欲裂

每天只能“躺平”

一起床就头疼

近日，诸暨王先生（化名）得了一种“怪病”：只要一起床就感觉头痛欲裂。最开始王先生也没太在意，以为只要多休息就会慢慢好起来。

但是一个月过去了，疼痛没有任何好转迹象。无奈之下，王先生赶到市人民医院就诊。医生检查发现，他的大脑双侧出现了硬膜下出血。

没有外伤

脑子里突然出血了

王先生百思不得其解，自己从没有受过伤，脑袋里面怎么会出血？

了解王先生的病史后，市人民医院神经外科主任赵明带领团队对王先生的病因进行抽丝剥茧的分析：没有外伤史但却出现双侧硬膜下出血，首先考虑自发性的硬膜下血肿。

赵明团队在查房（资料图）

赵明解释，患者在站立或坐着时会出现头痛，而躺平后症状则得到缓解，这是典型的直立性头痛表现。直立性头痛最常见的原因之一便是低颅压。

“我们人体脑脊液系统如同‘水垫’，在它的包裹下，大脑才能避免日常行走、跑跳带来的震荡‌。这层保护膜被坚韧的硬膜囊包裹，一旦囊壁破损，脑脊液就会悄悄渗漏。此时颅压骤降，原本悬浮的大脑就会下沉‘搁浅’，牵拉颅底血管和神经网，触发炸裂式头痛；而患者一旦平躺，脑组织就会重新‘漂浮’在残余脑脊液中，疼痛立减。若不及时修补漏口，大脑可能因持续下沉挤压血管，引发颅内出血甚至生命危险。”

为了找到王先生脑脊液的漏口，神经外科团队通过‌MR脊髓水成像，捕捉脑脊液流动的“溪流轨迹”，并结合头颅增强MRI最终证实了王先生的病因。

找到病因并通过脊髓CTM造影准确定位脑脊液漏口后，赵主任便带领团队为王先生进行手术。

不到半小时，手术顺利结束，王先生头痛明显好转。“手术很成功，但王先生还需要卧床修养14天后再来复查头颅CT。”手术医生说。

（越牛新闻综合诸暨西施眼）