“老头子的神经痛一直在持续，发作时就像每 10 秒被电击一次。”

“以为能再拼几年，带状疱疹却成了‘提前退休通知书’。”

“带状疱疹是一片阴霾，让家里的每个人都担惊受怕。”

……

几天前，“带状疱疹：不止是痛”主题故事光影展在八达岭长城拉开帷幕，吸引了众多公众的目光，人们驻足在一组组巨幅故事海报前，感受着带状疱疹影响的多面。

万丽欣慰地看到，越来越多的科普形式让人们关注到这个疾病。作为广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师，万丽见证过太多被带状疱疹改写的人生剧本。当前，我国 50 岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人，随着我国老龄人口总量持续增加，带状疱疹正在成为一个不可忽视的公共卫生议题。万丽也不无遗憾地指出，“许多人并不知晓，这种病其实是可以预防的。”

不可忽视的潜伏危机

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的感染性皮肤病。90%以上的成人体内都潜伏着这种病毒，它的典型临床特征是位于面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹。儿童期感染这个病毒后，通常会患水痘。但水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。

万丽用“神经特工”作喻，当人体免疫力下降时，潜伏的病毒会“伺机而动”，沿着神经引发病变，导致神经发炎、坏死，从而引起疼痛。

广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师万丽

根据统计，约三分之一的人一生中会患带状疱疹。年龄是最重要的影响因素。国内外均有数据显示，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。此外，慢性病患者、自身免疫性疾病患者、免疫功能低下人群同样是罹患带状疱疹的高风险人群。

当基础疾病遇到带状疱疹，疾病负担更是“雪上加霜”。以糖尿病为例，糖尿病患者由于代谢紊乱，身体处于慢性炎症环境中，更易受到带状疱疹病毒影响；且一旦感染，病毒更容易侵犯神经髓鞘，也更易引发髓鞘脱落和神经水肿，让患者的带状疱疹后神经痛症状更严重，难治性明显增高。

数据显示，大约5-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛，30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分可达10年。“带状疱疹的治疗困境就在于它看似是皮肤病，但皮损只是它的冰山一角，如果前期疼痛时强忍、不及时治疗，就会导致后遗神经痛。”万丽补充道。

隐形的多米诺效应

“疼痛”只是带状疱疹的一面，当疼痛的多米诺骨牌倒下，疾病继而会入侵生活的各面，严重影响患者的生活质量，导致焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活；一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力。

数据显示，45%带状疱疹后神经痛（PHN）患者情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等；60%的PHN患者曾经或经常有自杀想法；超过 40% 的PHN患者伴有中‐重度睡眠障碍及对日常生活产生中至重度干扰。

万丽曾接诊过一位70多岁的老人，在带状疱疹神经痛的折磨下，选择喝消毒水自杀，幸好被家属发现后及时送医。

被改变的生活、被“缠住”的家庭，还有不可忽视的经济压力。相关研究显示，新发带状疱疹患者每次住院治疗的人均费用为8116.9元，我国每年带状疱疹疾病治疗花费约13 亿元，而这仅仅是直接的医疗费用，还不包括间接的经济损失。高达57%的患者因该疾病平均缺勤9.1天10，这意味着患者及其家庭将面临收入减少的风险。

万丽反复强调时间窗的重要性，“抓住最佳的干预节点，把握时间窗，采用良好的神经调控方案，有望避免转为后遗神经痛。”

但实际上，来到万丽诊室的患者，往往是吃了医生能开的各类药物，尝试了各类“土方”，却依旧无法解决神经痛问题的患者。看到过无数患者和患者家属的崩溃瞬间，万丽迫切希望能为他们尽早治疗、尽可能提高生活质量，但她更强调把专业力量的介入节点往前推，“上医治未病，指的就是预防医学。”

从认知开始的免疫防线

当前，公众对带状疱疹仍普遍认知不足、重视不够。

在繁忙的临床工作之余，万丽始终心系患者的健康科普需求。她挤出宝贵的时间，将带状疱疹及其后遗神经痛的相关症状、防治方法等专业知识，用通俗易懂的语言传递给患者及其家属。在视频号上，她已累计更新了50余条相关内容。

对她来说，做这些科普的初衷很简单，就是希望能让 “预防先行” 从一句社会共识真正转化为大众的行动自觉。

面对慢性病、自身免疫性疾病和感染性疾病的多重威胁，接种疫苗是提高中老年人疾病预防能力最经济有效的手段之一。万丽建议道，正处于免疫力“下坡路”的50岁以上人群，或有免疫系统疾病、正在使用免疫抑制剂的患者，可以考虑接种带状疱疹疫苗。

“目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预防方式，它也被称为一级预防， 50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率可以大大降低。”

长远来看，抵御带状疱疹，不仅是一道医学课题，亦是一道社会命题。当一个家庭的健康成为构建“健康中国”的最小单位，预防的价值早已超越个体，成为守护亿万家庭的地基。让预防之矛前置，我们不仅是在拦截一种疾病的侵袭，也在守护一个时代“老有所安”的健康愿景。

（内容来源：中国新闻周刊）