我市中小学开学已有半个月，面对新学期，有的孩子出现上课注意力不集中、作业拖拉、与同学冲突、过分焦虑甚至厌学等情况，有些家长还时不时接到老师们的“投诉”，让家长更为不安。记者从我市开设学习困难门诊和儿童心理门诊的几家医院了解到，近日，前来门诊咨询的患者出现小高峰，周末更是一号难求。

听说读写有困难 可能与神经发育有关

“医生，我家孩子四年级了，数学能考90，语文才30，不知道是啥原因？”上周末，小雪（化名）和妈妈来到绍兴市妇幼保健院学习困难门诊，儿童保健科主任刘丹接待了母女。

小雪母亲告诉医生，孩子“偏科”有点严重，语文字、词听写基本能对，但连贯成句子，孩子总是搞不懂。经过专项评估，刘丹认为孩子有“特定学习障碍”中的“阅读障碍”，是导致“偏科”严重的重要原因。

“‘特定学习障碍’是指孩子的听、说、读、写四种能力，学习有困难的孩子会在某一方面或多方面存在问题，这与家庭遗传、早期胚胎神经发育、父母养育过程等有关。”刘丹介绍，比如有的孩子书写有问题，笔总是握不好，一排字写得大小不一、笔画不全、笔顺不对，其实并不是孩子不认真，而是孩子控制手眼协调的小肌肉运动能力不足；有的孩子朗读有困难，开口说话比较迟，发音清晰度、流畅度有问题；还有的孩子先天认知能力较弱，也会造成学习困难。

“对这些有特定学习障碍的孩子，建议家长首先寻求专业评估，明确孩子的学习障碍类型。在专业人士的指导下，结合专业治疗和教育干预，制定个性化教育计划。”刘丹表示，对于这类孩子，家长要适当放低要求，保持耐心，及时给孩子提供情感支持，鼓励孩子发挥优势。同时也要定期与学校沟通，确保孩子获得适当的学习资源和支持。

“在我的门诊中，占比最大的还是注意缺陷多动障碍（ADHD）的孩子，大约占到六成，每周都能遇到好几个。”刘丹说。小豪（化名）今年三年级，平时调皮好动，不仅上课注意力不集中、坐姿歪歪扭扭、作业拖拖拉拉，还总爱与同学闹矛盾。这学期开始后，他除了抱怨上课听不懂，还总说老师同学不好，不想上学，这让家长很担忧。

刘丹详细询问了小豪的状况，并对孩子进行了注意力测试、智力筛查评估和视力听力测试，综合评估结果认为，小豪为中度注意缺陷多动障碍。“注意缺陷多动障碍俗称多动症，它受遗传因素、神经生物因素（包括脑损伤）、家庭因素和环境因素等影响，需要通过药物治疗和行为训练进行干预。”刘丹告诉记者，注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍性疾病，早期发现和治疗对于孩子的成长至关重要，因此家长需要密切关注孩子的行为变化，及时寻求专业帮助。

一见校门就紧张 家长要避免说教指责

除了学习上有困难，有些孩子则因为压力、焦虑、适应等问题，走进了绍兴市第七人民医院儿童青少年心理专家门诊。

“我看到学校的大门，就特别紧张，一紧张就全身发抖，甚至全身僵硬动不了，怎么都进不了学校的大门，但回到家我的症状就消失了。”昨天下午，16岁的初三学生小颖（化名）在妈妈的陪伴下来到该院儿童青少年心理诊疗中心副主任曹世林的门诊。

小颖的学习成绩一直名列前茅，但性格比较内向，开学后的几次单元考成绩不够理想，让她有点失落，于是连着熬夜学习了近10天，导致她睡眠严重不足，进而出现了焦虑、烦躁等情绪问题，最近一听到考试，人就变得紧张，还出现了恶心、头晕、头痛等症状。之后，一见到校门就想到考试，内心恐惧，身体还有了强烈反应。

曹世林经过仔细评估后认为，小颖的躯体症状主要由于焦虑水平太高引发，孩子自我要求很高，自尊心过强，无法接受成绩下降的现实，加上连续多日缺少睡眠、身心疲惫、家长要求严苛等因素，导致小颖出现了临床意义的痛苦和社会功能的损害。

曹世林建议家长，不要一味追求学习成绩，给孩子过多压力，平时多关注孩子情绪的变化，倾听孩子的感受，避免过多说教和指责，增加理解和接纳，帮助孩子正确缓解压力，可以引导孩子听音乐、运动等，从而稳定心境，改善情绪；鼓励孩子进行社交，减轻压力带来的身心负面影响，并培养一些动手的兴趣爱好，转移注意力。