你站在镜子前举起右手

镜中的“你”却举起了左手

这是生活中再普通不过的镜像现象

但如果五脏六腑也像镜子般完全反转

会发生什么？

“镜面人”

“镜面人”是一种罕见的先天性畸形

其心脏、肝脏、脾脏、胆囊等

器官的位置与正常人相反

发生率百万分之一

近日，绍兴文理学院附属医院 市立医院肝胆胰外科

成功为一名“镜面人”

实施腹腔镜下胆囊切除术

反复腹痛，一查竟是“镜面人”

66岁的黄大叔（化名）因“反复上腹部疼痛1个月，再发1天”前往医院就诊，被诊断为胆囊多发结石，需尽快手术。但在检查时，医生发现他竟然是一名典型的“镜面人”：所有内脏器官的位置与正常人相反。

△术前检查影像

情况特殊，操作难度大

但“镜面人”不仅仅是简单的器官转位，还可能存在合并血管的畸形和变异。术中操作绝不仅仅只是“换一个方向做”那么简单，需要医生在“逆向思维”的引导下，转变站位、操作方式、习惯、器械使用方向等，手术难度大大提升。稍有不慎，可能会引起胆道损伤、腹腔感染等并发症。尤其是腹腔镜下胆囊切除术，对医生的手术技巧要求更高。

反复研判，精准操作

为做好这台手术，主刀医生携科室成员反复讨论，确定肝脏、胆囊等脏器的精准位置，分析术中疑点难点。

△手术过程

术中，主刀医生克服内脏解剖完全颠倒的不适，仔细分离胆囊周边粘连，精细解剖游离胆囊三角，准确解剖出胆囊管和胆囊动脉，最终顺利切除胆囊。

手术仅耗时半小时，出血量约5毫升。术后患者恢复良好，目前已痊愈出院。

知道大家此时应该对镜面人充满了疑问

人的五脏六腑怎么会是“镜面”的？

这影响他们的健康状况吗？

别急，让我们来听听小科普

“镜面人”产生的原因？

• 胚胎发育突变：医学上对镜面人现象的成因尚无科学定论，但大部分专家认为，这与人体胚胎发育过程中父母体内基因的某个位点同时出现突变，并同时遗传给孩子有关。这种突变为隐性遗传，因此遗传率极低。

• 内脏发育过程：在胚胎发育过程中，内脏的发育顺序和时间不同，但大致在孕期八周之内，各个内脏的原基就已奠定。镜面人的内脏反位可能在这一时期就已决定。

“镜面人”的健康状况如何？

• 生理功能正常：尽管镜面人的内脏位置完全相反，但他们的生理功能与正常人一样，对健康与生活没有太大影响。

• 可能合并其他疾病：部分镜面人可能合并其他脏器结构异常或基因疾病，这时可能伴有相应的症状。

“镜面人”会遗传吗？

只有当双亲体内某一基因位点均出现突变，并同时遗传给孩子，才会出现“镜面人”，也就是说父母双亲都是突变基因的携带者。由于这种突变是隐性的，因此遗传率相对较低，出现几率大约为百万分之一。尽管镜面人的遗传与基因突变有关，但并非所有携带这种突变基因的人都会成为镜面人。此外，镜面人的出现还可能受到其他环境因素的影响。

在遗传咨询和产前诊断方面，如果家族中有镜面人的先例，或者担心胎儿可能出现内脏反位的情况，建议进行相关的遗传咨询和产前检查。

“镜面人”

就医注意事项

由于“镜面人”的内脏位置与常人相反，一旦患病，尤其是需要手术治疗时，医生如果按常规判断极易发生误诊。因此，“镜面人”在就医时一定要主动告知医生自己的特殊生理结构。

（内容来源：绍兴文理学院附属医院 市立医院）