昨天上午,在越城区人民医院住院病区抢救病房,75岁的王大伯正在病床上接受输液。就在前一天,为解决老人的输液问题,护士长陶月琴在责任护士的配合下成功开展该院首例中线导管置入新技术——在他的左上肢肱静脉中“安装”了一根不一样的“针”。“现在好了,不需要反复穿刺就能输液,真正实现了‘一针治疗’。”王大伯的家属李大妈说,这一“针”为后续治疗提供了强力辅助,极大地减轻了老人的痛苦。
这根不一样的“针”,实际上是一根长度为二三十厘米的导管。陶月琴开展的这项“针”技术,在医学界有个专有名词叫“外周静脉置入中等长度导管术”,即中线导管置入术,为王大伯搭起一条手臂上的“生命线”。陶月琴介绍,静脉输液是临床药物治疗的重要给药途径,从患者角度讲,是治疗疾病、获得营养支持、平衡水和电解质的主要手段之一。日常应用中,患者碰到的静脉输液,往往是穿刺后药物直接输注。而碰到治疗周期长的,往往采取浅静脉“留置针”方式。
王大伯这类患者,属于“输液困难者”。实际上,王大伯是一位肿瘤晚期病人。前天,越城区人民医院收治时,老人胸痛发作,且伴有发热、意识不清、呼吸急促、高血压等症状,是位危重病人。陶护士长说,病情危急,当时医生给出的治疗方案中,需要在老人身上同时开通两条静脉通路进行输液治疗。而当时老人的身边,需要用上高流量吸氧、心电监护等手段,三四台仪器运转维持老人生命。同时,针对患者的病情,责任护士杨芳萍评估老人的血管条件后认为,传统的“留置针”方法已无法满足其输液需求。
以最大程度减轻患者痛苦为出发点,在与家属充分沟通并取得同意后,杨芳萍随即向主管医生建议采取护理新技术——中线导管置入术。当天,在病床边,在B超引导下,在杨芳萍的配合下,陶月琴成功在王大伯左上臂肱静脉处置入一根中长线导管。这一技术的应用,不仅满足了王大伯住院期间一针式完成所有治疗的需求,更在最大程度上减少了静脉治疗的并发症,确保了输液过程的安全性。
据了解,中线导管置管是一项新兴技术,为中短期静脉输液治疗提供了新的有效支持。目前,绍兴部分市级医院、诸暨、杭州等地均有零星开展。越城区人民医院引入中线导管置入术,也为越城区的静脉治疗带来革新。
陶月琴说,2024年12月份以来,住院病区陆续收治危重病人。这些患者病情严重,基本需要多次反复穿刺用药,且外周血管条件很差。而中线导管长度适中,可通过常规或超声引导技术放置,能有效减轻血管内膜损伤,避免重复穿刺,同时降低静脉炎、导管堵塞、感染、血栓等并发症的发生率,特别适合用于预计接受静脉治疗时间为1-4周的患者,以及老年人、肥胖、糖尿病患者等血管条件较差的基础病患者和需要快速补液、补血的重症患者。
截至目前,该院已实施开展中线导管置入术两例。陶月琴说,接下来,随着技术的普及,在减轻患者经济负担的同时,“输液”需求也能得到更大程度满足。
(内容来源:绍兴日报)
作者: 编辑:徐盈盈