昨天上午，在浙江省人民医院越城院区血管外科住院病区，戴大爷在女儿搀扶下正在“下床”锻炼。“没想到这么快就能下地走路了，蛮开心的。”戴大爷说。5天前，该医院血管外科团队顺利完成一例左侧股腘动脉人工血管搭桥术，为戴大爷开辟血运新通道，避免了截肢风险。

今年81岁的戴大爷是嘉兴平湖人，4个月前，因为左下肢乏力，走不了路，且夜间疼痛难以入睡，便去了平湖当地一家医院就诊，诊断为左下肢动脉硬化闭塞症，伴有左下肢冷感、伴麻木，属于间歇性跛行期。当地医院尝试腔内微创支架手术，无奈其病史长久，血管严重钙化，反复努力均未开通血管。在就诊中，戴大爷的女儿打听到，浙江省人民医院越城院区血管外科有“换血管”这样的专业技术，便慕名而来。

下肢动脉硬化闭塞症，实际上是一种与动脉粥样硬化相关的疾病，也是血管外科中较为常见的疾病。简单地说，就是下肢动脉堵塞、氧供应不足，因缺氧以致活动后出现疼痛。该病根据病程的发展和严重程度分三期：分别为间歇性跛行、静息痛和肢体坏疽。如戴大爷一样的属于间歇性跛行期。

按照常规，如果是早诊断早治疗的话，像这种病仅放几个支架做一次微创就能完成。但由于实在拖得太久，戴大爷的病情比较严重：左腿的股浅动脉已完全闭塞，股动脉全程钙化，像一条“钢筋”。浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松说，这也意味着潘大爷的左下肢需要重建一条动脉血流通道，并改善肢体血液供应。他表示，对于浙江省人民医院血管外科中心来说，微创腔内支架手术不是不行，只是长段病变往往需要植入多个支架，1年通畅率也只有50%左右。为此，血管外科团队经讨论和沟通后，最终决定为其制定彻底的解决方法：左侧股总动脉——膝上腘动脉人工血管搭桥转流术，从而为戴大爷的脚争取新生的机会。

上周，医生在潘大爷的左侧大腿至膝关节内侧的体表内，通过手术在两个小切口之间做一条隧道，置入一条长约40厘米的“人工血管”与股腘动脉做端侧吻合，再缝合血管。蒋劲松说，虽然这是血管外科的一个常规手术，但缝合过程却是个精细活，过了，容易造成狭窄；不及，会造成漏血，技术要求比较高……大约一个小时，手术终于顺利完成，通过这条珍贵的生命线可以直接向足部小动脉输送血液。昨天，查房医生说，现在戴大爷已经能下地走路了，过两天情况还会更好，可以康复出院了。

“冬天来了，这个病是高发病，尤其是中老年人更要特别关注。”蒋劲松说，这个病早期症状不明显，进一步发展后可能出现间歇性跛行，随着病情发展，给患者带来的潜在风险不容小觑，严重时甚至可能导致肢体坏死或截肢。而随着气温下降，血管收缩，发病率还会变高。蒋劲松表示，一旦出现相关临床症状，要做到早诊早治。

（内容来源：绍兴日报）