近日,越城区人民医院门诊来了一位男性老年糖尿病患者,他拿着体检报告,向该院检验科工作人员咨询:“我的血糖高了,为什么我的小便报告里的尿糖是阴性的?你们会不会把标本搞错了?”
工作人员查看过报告单后解释:“血液中检出葡萄糖成分不等于尿液中有葡萄糖成分。”
“尿糖的升高可分生理性和病理性。尿糖升高主要跟肾糖阈值有关,大部分糖尿病患者的肾糖阈值是偏高的,当糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L时,可以没有尿糖,此时尿糖检测为阴性。”该院检验科技师周燕解释,比如,糖尿病患者的空腹血糖为11.2mmol/L时,仅有16.5%的患者尿糖呈阳性,可见尿糖阴性并不代表血糖控制良好。
那报告中尿糖的加号又是怎么一回事?加号越多提示血糖数据越高吗?
周燕表示,在临床工作中一般用尿糖试纸来半定量尿中的葡萄糖,即将试纸带浸入尿液湿透后拿出,观察试纸带颜色并与比色板对照,1—2分钟即可得知结果,快速又准确。
对比色如果是蓝色,说明尿中无糖,代表阴性结果:符号为(-);
对比色呈绿色,为一个加号(+),说明尿中含糖0.3%~0.5%;
对比色呈黄绿色,为两个加号(++),说明尿中含糖0.5%~1.0%;
对比色呈橘黄色,为三个加号(+++),说明尿中含糖1%~2%;
对比色呈砖红色,为四个加号(++++)或以上,说明尿中含糖2%以上。
“尿糖的加号代表的是尿中的葡萄糖值,尿糖的加号越多提示尿中的葡萄糖值较高,而不是血糖值偏高,如尿糖(++++)时,血糖可以为16mmol/L,也可以为33mmol/L,这与肾糖阈值有关,并不代表具体固定的血糖数值。”周燕说,由此可见,尿糖不能真实反映血糖情况。
(内容来源:绍兴晚报)
作者:越牛新闻记者 潘秀玮 编辑:邵正华