一到冬季，气温降低，心血管疾病的发病率就会增加，比如心梗。但其实比心梗更凶的，还有一种病症叫主动脉夹层。近日，在浙江省人民医院越城院区血管外科团队的努力下，在杂交手术室的努力下，周先生最终从死亡边缘被拉了回来，化险为夷。

胸腹撕裂样剧痛、额头大汗淋漓、胸口疼到昏厥……这是周先生在浙江省人民医院越城院区急诊就诊时的身体症状，他经历的正是号称“看不见的杀手”——主动脉夹层。

今年40岁的周先生是一位生意人，长期忙于工作和应酬。随着工作业绩增长，体重也在猛增，高血压、高血脂等疾病也悄悄惹上身。发病前一晚，周先生熬夜加班到深夜，并接触大量烟酒。次日清晨，他突然感到胸腹部撕裂样剧烈疼痛。意识到情况不妙，在家人的陪同下就医。经过主动脉CT血管成像（CTA）检查，医生发现周先生主动脉内膜已经撕裂，确诊为主动脉夹层。

主动脉夹层，名字听上去很普通，但其实比心梗还要凶险。若不及时治疗，其发病6小时内死亡率超过20%，24小时内的死亡率高达50%。幸运的是，当天，越城院区内刚好有浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授的名医门诊。接到急救请求，蒋院长立即为他安排了手术。蒋劲松的团队经过多维测量、分析，评估病变特征，制定了“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术+左锁骨下动脉原位开窗、支架植入术”的治疗方案。

手术在越城院区杂交手术室进行。当天，依托于今年该院区新引进的高精尖设备，专家团队在周先生身上实施的是一个微创的复合手术。把原本要在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一处一次完成，化繁为简，避免了患者多次手术的痛苦。

此次手术，患者仅有右腹股沟及左肘部两个5毫米的小口，仅耗时1个小时。手术完成，周先生身上的疼痛感马上消失，5天后出院。

“近年来，随着血管外科技术的发展，‘杂交’手术已成为主动脉夹层诊治的主要模式。”蒋劲松教授介绍，主动脉夹层需要实施的是一种腔内隔绝术，即将覆膜支架人造血管复合体经股动脉导入主动脉，使主动脉夹层与血液循环分离，实现腔内隔绝的目的。“杂交”手术，大大降低了患者的手术风险和治疗费用。

主动脉夹层恰恰是这个季节的高发病，被称为“冬季杀手”。但主动脉夹层临床症状多样且复杂，早期诊断困难，误诊、漏诊率较高，临床表现主要为突发剧烈胸痛或腹痛，多为刀割样、刺痛样或撕裂样。当夹层病变累及不同部位时，疼痛也会有差异，所以精准诊断、及时治疗至关重要。

蒋劲松分析说，周先生患上如此凶险的主动脉夹层，跟他的生活习惯有很大关系，而且现在很多年轻人都有这样的习惯，要引以为戒。他说，80%以上的主动脉夹层患者都合并有高血压。大部分主动脉夹层的发生，都是源于没有控制好血压。再加上长期熬夜、饮食不规律，就会雪上加霜。因此，控制好血压、规律作息才能远离这颗“不定时炸弹”。他提醒，随着气温变化，心血管功能不太好的人，更要密切关注自己的身体状况，及时调整生活习惯。一旦出现胸腹痛等可疑症状，要及时就医，避免延误诊断和治疗。

（内容来源：绍兴日报）