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晚期癌痛令不少老人饱受折磨,不妨试试这两种减痛新方法

2024-12-08 15:07

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癌痛,是肿瘤患者最常见的症状之一。有的癌症晚期患者甚至在剧烈疼痛的折磨下离世。近日,绍兴第二医院疼痛科成功开展两项减痛新方法,为晚期癌痛及各种难治性、慢性疼痛患者提供了治疗的新选择。

83岁的王大爷,一年前确诊膀胱恶性肿瘤并肺转移,伴有慢性顽固性剧痛。其间,老人尝试服用大剂量吗啡止痛,但口服药物被全部呕出,疼痛未缓解。因此,王大爷拒绝继续治疗,让家人准备后事。

患者家属经人介绍找到绍兴第二医院疼痛科主任医师蔡璐。经检查分析,蔡璐建议患者行“鞘内泵置入术”,只需通过两个2厘米左右的微创切口,在患者椎管内植入一个输注通道,把通道另一端的输注港放到患者的胸腹部皮下。通过体外连接智能化镇痛泵让镇痛药“一路畅通”抵达“目的地”,直接作用于脊髓。

“该方法只需口服药物1/300或静脉药1/100的剂量就可以起到镇痛作用,更高效地为顽固性疼痛患者进行镇痛。”蔡璐介绍。很快,王大爷就进行了手术,术后老人的疼痛得到有效缓解,可以正常进食。

另一名癌痛患者是65岁的李阿姨,一年前,她因右侧肺癌进行了胸腔镜下右肺楔形切除。一个月前,患者出现颈肩疼痛放射至右侧上肢,伴有麻木感、针刺样疼痛,且疼痛持续发作。李阿姨需靠大量镇痛药物治疗,但疼痛未减轻,整夜难眠。蔡璐接诊后,发现患者的疼痛由颈椎多发转移瘤压迫神经所致,建议患者行“脊神经根射频热凝治疗”。经过治疗,术后患者右侧颈肩部疼痛明显减轻,VAS(一种疼痛评估,分值为0到10,0表示无痛,10表示剧痛)评分为2分,3天后顺利出院。

“老年人是恶性肿瘤的高发人群,65岁以上发生肿瘤的概率是年轻人的11倍,伴发疼痛的更是不胜枚举,严重困扰着广大老年肿瘤患者。”蔡璐介绍,引发癌痛的原因大致分为肿瘤组织直接导致、肿瘤治疗引起、长期体质虚弱引起,以及合并发生其他疾病等。

“癌痛也分多种,有躯体痛、内脏痛、各种神经病理性疼痛等。”蔡璐介绍,多数晚期癌症患者饱受剧痛折磨,有的即使服用大量止痛药,仍疼痛不减,并带来腹胀、恶心等不良反应。而鞘内泵及神经射频热凝术能大幅减轻癌痛,让患者几乎无痛感,同时减少口服药物带来的副作用,有效改善患者的生活质量。

(内容来源:绍兴晚报)

作者:越牛新闻记者 潘秀玮 编辑:黄晨珂

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