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白内障在老年人中发病率几乎为100% 为何有的人在术后还会“复发”?

2024-10-07 18:58

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“医生,我才做了白内障手术一年多,现在又看不清楚了!是不是白内障又复发了?是不是装进去的人工晶状体出了问题?”近日,越城区人民医院眼科副主任医师孟如法在门诊时,碰到一名白内障术后来复诊的患者。

“白内障是非常常见的老年性眼病,是晶状体发生浑浊阻碍视线从而造成视力下降,其在老年患者中的发病率几乎为100%。手术原理是通过超声乳化吸除浑浊的晶状体,然后再安装一个人工晶体替代原本晶状体的功能。”孟如法介绍。

既然晶状体已经吸除了,为什么有的白内障患者术后还是会得白内障呢?“这种现象叫做‘后发性白内障’。”孟如法解释,人的晶状体并不是悬浮在眼球中的,而是由前囊膜、后囊膜以及韧带包裹着,才能使晶状体稳定地安置在眼球中。拿肉夹馍打个比方,前后囊膜就好比肉夹馍的两块饼,晶状体则好比肉夹馍里的肉,被两块饼夹在中间,这样才不会到处乱跑。

医生在手术中会在前囊膜开个小窗,把器械从这个小窗伸进去将晶状体吸掉,但是后囊膜是保留下来的,因为后囊膜有重要的作用,那就是作为后面安装人工晶体的支架,人工晶体就是安置在后囊膜表面的。知道了这个原理,就能解释什么叫后发性白内障了,其本质就是这层后囊膜又发生浑浊了!所以再次遮挡了视线,患者就会觉得又看不清了。

那么,后发性白内障是不是代表医生水平不行,手术失败呢?其实这跟医生的水平没什么关系,不管医生水平高不高,手术做得成不成功,后囊膜都有可能发生混浊,这是白内障手术常见的并发症之一。

那么,后发性白内障怎么治?要不要再次手术呢?答案是不用。医生只需要对着后囊膜打一通激光,在后囊膜上再开个小窗,保证光线能顺利从小窗中通过,又不会把后囊膜打烂掉导致人工晶体掉落,这样就彻底治好了白内障,且这种激光手术无需住院,在门诊就能完成。

“因此,做过白内障手术后又觉得视力下降的话,要到医院仔细检查一下,看看是不是后发性白内障,如果是的话,做个激光手术就可以了。”孟如法表示,术后视力再次下降并不一定都是后发性白内障,还有可能是因为角膜病变、眼底病变等等,确切原因要到医院详细检查才能明确。


作者: 编辑:严心愉

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