“医生,我才做了白内障手术一年多,现在又看不清楚了!是不是白内障又复发了?是不是装进去的人工晶状体出了问题?”近日,越城区人民医院眼科副主任医师孟如法在门诊时碰到多位白内障术后来复诊的患者。
“白内障是非常常见的老年性眼病,是晶状体发生浑浊阻碍视线从而造成视力下降,老年患者其发病率几乎为100%。手术原理是通过超声乳化吸除浑浊的晶状体,然后再安装一个人工晶体替代原本晶状体的功能。”孟如法介绍。
那么既然晶状体已经吸除了,为什么有的白内障患者术后还是会得白内障呢?难道晶状体又自己长出来了不成?
“其实不然,这种现象叫做‘后发性白内障’”孟如法解释,人的晶状体并不是悬浮在眼球中的,而是有前囊膜、后囊膜以及韧带包裹着,才能使的晶状体本身能稳定地安置在眼球中。打个比方就像肉夹馍,前后囊膜就好比肉夹馍的两块饼,晶状体则好比肉夹馍里的肉,被两块饼夹在中间,这样才不会到处乱跑。
医生在手术中会在前囊膜开个小窗,然后把器械从这个小窗里面伸进去把晶状体吸掉,但是后囊膜是保留下来的,因为后囊膜有重要的作用,那就是作为后面安装人工晶体的支架,人工晶体就是安置在后囊膜表面的,如果后囊膜也被切除了,人工晶体就无法安置。知道了这个原理,那就能解释什么叫后发性白内障了,其本质就是这层后囊膜又发生浑浊了!所以再次遮挡了视线,患者就会觉得又看不清了。
那么,后发性白内障是不是代表医生水平不行,手术失败呢?
其实这跟医生水平是没什么关系的,不管医生好不好,手术做的成不成功,后囊膜都有可能发生混浊,这是白内障手术常见的并发症之一。
那么后发性白内障怎么治?要不要再次手术呢?
答案是不用。医生只需要对着后囊膜打一通激光,在后囊膜上再开个小窗,即保证光线能顺利从小窗中通过,又不会把后囊膜打烂掉导致人工晶体掉落,这样就彻底治好了白内障,以后再也不会发白内障了,且这种激光无需住院,只要在门诊完成就行了,非常方便。
“因此,做过白内障手术后又觉得视力下降的话,要到医院仔细检查一下看看是不是后发性白内障,如果是的话,做个激光就可以了。”孟如法表示,但是话说回来,术后视力再次下降并不一定都是后发性白内障,还有可能角膜病变、眼底病变等等,要到医院详细检查才能明确的。
作者:越牛新闻记者 潘秀玮 编辑:姜京和