夏季天气炎热，人们对水果和饮料的需求量也大了不少，然而不少人在享受这份快乐的同时，一个“甜蜜的陷阱”正悄悄逼近——糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

33岁的小蒋（化名）连续三天反复出现恶心、腹痛、腹泻的症状，到社区医院就诊后，医生根据症状初步诊断为急性胃肠炎，给予补液抗炎等对症治疗，但结果却收效甚微。

无奈之下，小蒋来到绍兴市中心医院。通过进一步检查，接诊医生发现小蒋的血糖达到54.43mmol/L，血气分析提示PH 7.3，最终被诊断为糖尿病酮症酸中毒，并转至内分泌科进一步治疗。

据内分泌科洪萍萍介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的急性并发症之一，它如同一位潜伏的杀手，在多种诱因下突然发难。当体内胰岛素严重不足时，组织无法有效利用葡萄糖，转而过度分解脂肪，产生大量酮体和酸性代谢产物，不仅会导致血糖升高，还会引发脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一系列严重问题，若不及时治疗，甚至可能危及生命！

面对这一结果，小蒋满腹疑惑，好端端的怎么就得了糖尿病酮症酸中毒了呢？在进一步沟通中，洪萍萍了解到，小蒋此前从未关注过自己的血糖状况，近期，他频繁感到口渴难耐，加之夏日酷暑难耐，便习惯性地以饮料解渴，水果也是毫不节制地享用。未曾料到，这一连串的行为竟悄然埋下了病发的隐患，随后便出现了恶心、呕吐、腹痛的症状。

糖尿病酮症酸中毒为何会出现胃肠炎表现？

1、体内大量堆积的酮体及酸性代谢产物，刺激胃肠道黏膜，诱发胃肠道痉挛，引起腹痛。

2、电解质紊乱，进而导致细胞内失钾失镁，使胃肠道蠕动受阻，引起腹痛。

3、严重脱水，导致血容量不足，腹腔脏器血循环受阻，引起功能性幽门梗阻。

糖尿病酮症酸中毒治疗原则？

1、尽快补液以恢复血容量 。

2、降低血糖，建议采用胰岛素静脉泵持续降糖治疗。

3、纠正电解质及酸碱平衡失调 。

4、积极寻找和消除病因，治疗并发症。

5、对症支持治疗，如止吐、降温等。

好在，小蒋经过降糖、补液消酮、纠正酸中毒、护胃止呕等治疗，第二天情况有了明显好转。住院期间，医生也对小蒋进行了详细的健康宣教，包括饮食、运动、血糖监测、复查随访建议等，不久病情稳定后就可出院。

在此，洪萍萍也提醒广大糖友：以腹痛为首发症状的DKA患者的临床症状与胃肠炎、胰腺炎等急腹症的临床表现相似，极易被患者忽视，延误治疗。所以，当出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，需警惕高血糖的情况，及时检测血糖，及时明确诊治。

（越牛新闻综合绍兴市中心医院）