近期，绍兴第二医院儿科住院部接收1名“发热3天”的7岁男孩小智（化名）。入院后出现少量咳嗽，胸片提示左肺炎症，予阿奇霉素针抗感染治疗，但小智仍持续高热，咳嗽逐日增加，肺炎支原体核酸及耐药检测均提示阳性，及时予胸部CT检查（如下图），提示左肺大片肺炎伴实变、肺不张。

经科室会诊讨论，认为小智目前重症耐药肺炎支原体肺炎诊断明确，肺炎面积大伴明显实变、肺不张，常规内科治疗效果不佳，考虑可能会存在黏液栓堵塞和塑形支气管炎，为减少并发症和后遗症的发生，建议支气管镜介入治疗。

随后，儿科郦凡主任统筹安排，张炫炜副主任医师携儿科气管镜团队和麻醉团队共同协作，顺利完成小智的支气管镜治疗，术中取出多个已塑形痰栓，状似“小树丫”（如下图）。患儿术中及术后无不良反应，2天后复查胸片肺炎明显好转，顺利出院。

儿童电子支气管镜术是儿童呼吸道疾病诊断及治疗的一项重要手段。已被广泛应用在支气管、肺部和胸腔疾病诊疗和急救等方面，是一种技术成熟的检查和治疗手段。

（越牛新闻综合绍兴第二医院）