近日，浙江省人民医院越城院区儿科副主任医师吴美珍的门诊来了一位特殊的小病人：只见年龄6岁半的小晨（化名），身材矮小瘦弱，整个人站在那里像个营养不良的“小豆芽”，结果一测骨龄，却又偏大，已经达到了8岁小朋友的标准，而这一“怪象”背后的原因竟是过多补钙……

6岁半孩子只有4岁半的身高

愁坏一家人

小晨父母的身高并不出挑，一家人都铆足了劲，希望孩子将来能长到170cm以上，从小就在生长发育上下足了功夫：上幼儿园后，小晨每天早上一杯牛奶搭配一根海参，每天的钙片也必不可少，还有大补的中草药鸡汤也是饭桌上的“常客”。

但奈何小晨的身高却一直比同龄人矮小很多，只有110cm。小晨妈妈对照了《青少年身高体重标准差单位数值表》后发现，6岁半男孩的标准身高应该在120cm左右，足足差了10cm，相当于只有4岁半孩子的身高水平，这可愁坏了小晨的父母。

平时一直坚持给孩子补钙，怎么身高就不见长呢？

多方打听后，小晨父母怀着忐忑的心情来到了吴美珍主任处寻求帮助。经过初步检查，吴美珍随即安排了小晨进行骨龄检测。

“简单来说，骨龄是指‘骨骼的年龄’，是将骨骼的实际发育程度与标准发育程度相比较而得到的一个发育年龄，骨龄与实际年龄并不完全一致，会受到疾病、营养、运动、评估方法等因素的影响，与实际年龄相比，骨龄更能准确反映儿童的整体生长发育状况。”

“骨龄检测显示，小晨的骨龄竟然有8岁左右了，吴美珍分析小晨病史和体格检查，小晨大骨龄与平时高蛋白饮食及过多补钙有关。通常在饮食均衡且孩子没有挑食、偏食的情况下，饮食中的钙质通常能够满足孩子身体的需要。

如果在身体不需要钙质的情况下，补充过多的钙片、钙剂等，可能会导致身体中吸收的钙质过多，造成骨骼过早钙化，影响到骨骺端软骨的增长，加快骨骺线的闭合，进而影响到孩子的身高。

吴美珍介绍，孩子骨龄偏大，身材却矮小，往往是维生素D缺乏却大量补钙所致，而后续的25-羟维生素D检测也证实了这一点，小晨检测出只有12ng/ml，而理想的水平应该在30ng/ml以上。

“维生素D严重不足或缺乏，会直接影响钙鳞代谢，钙盐不能沉着在骨骼的生长部分，造成骨骼病变，如颅骨软化、下肢变形、因负重而弯曲造成O形或X形腿、鸡胸、漏斗胸等，由此造成孩子身材矮小，而且也会引起孩子骨骼改变和精神、神经症状。最常见的就是佝偻病，如果是重症患儿还会对正常的呼吸、消化和循环系统造成极大不利，影响孩子的智力发育。”

要想孩子长得高

补维生素D是关键

“一谈到增高，大家都会强调多补钙，但很多人忽略了钙的吸收依赖维生素D，维生素D不仅可以促进软骨细胞不断增殖，有助于新骨的钙化，让骨骼不断生长，促进骨骼的生长发育。同时还让旧骨脱钙，促进钙的游离，从而使骨质不断更新。”

对此，吴美珍建议儿童长高可以这几个方面入手：

晒太阳

充足的日照可促进维生素D内源性合成，一般建议春秋季的中午露出手臂，手和脸（或者相应面积的皮肤），暴露于阳光下5-30分钟，一周保持3次，即可完成本周皮肤生产维生素D的日照所需。

食物摄入

动物性食品的维生素 D 含量相对高一些，如高脂海鱼（三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等）、动物肝脏、蛋黄、奶类、干香菇等，可作为补充维生素 D 的优先选择。另外，强化食品，如配方奶粉、强化维生素 A/D 的牛奶等也可供选择。

科学补充维生素D制剂

新生儿：

出生后数天开始补充维生素D。研究显示，大部分孕妇维生素D不足或缺乏，导致不能提供适宜的维生素D给新生宝宝，所以不再强调生后2周补充，而是从新生儿状态稳定后就可以开始了。

婴儿期到青春期：

都需要补充维生素D，400-800IU/天，更建议一生补充。因此在孩子成长发育的过程中，如果发现孩子出现身高增长低于同龄人的情况，可以到医院就诊，明确是钙质不足导致的，还是维生素D不足造成的，也可能与生长激素分泌过少有关，然后遵医嘱进行正规处理。

这个暑假

多多注意孩子饮食均衡

可以准备牛奶、虾皮、骨汤等

营养丰富的食物

多带孩子到户外活动

对于身高的增长

都有很好的帮助哦

（内容来源：浙江省人民医院）