一直以来，癌症都是危害人类生命健康最严重的疾病之一。随着我国人口老龄化加剧，老年肿瘤患者数量不断增加，而癌痛是肿瘤晚期老年患者最常见的临床症状。那么究竟什么是老年癌痛呢？老年癌痛该如何治疗？治疗癌痛的止痛药不疼就不吃对吗？……诸如此类的问题，由绍兴市人民医院肿瘤内科介入科科主任王建芳为大家解答。

近日，70岁的肿瘤患者王先生（化名）因为癌痛加重入住绍兴市人民医院肿瘤内科一病区。护士一问，才知道原来他在家时，因为怕上瘾就一直没有按时服用医生开具的止痛药，有时痛的时候只吃一颗，不痛就不吃，直到这次痛得厉害，甚至连吃药也没效果，就再次来院治疗了。

“癌痛，顾名思义，是由癌症本身、癌症相关病变以及抗癌治疗引起的疼痛。这种疼痛通常是慢性的，并且在全球范围内，超过半数的肿瘤患者正在经历这种痛苦的煎熬。”该院肿瘤内科介入科科主任王建芳介绍，癌痛对老人生理、心理和社会都产生一定的影响。

“癌痛有多种，有的出现腹部、胸部等内脏疼痛；有的是骨骼、软组织等躯体疼痛；也有的是电击样、烧灼样等神经性疼痛；还有的是几种疼痛同时出现。”王建芳表示，据统计，约70％的老年癌症患者的疼痛类型不止一种，40％的患者常同时出现至少三种类型的疼痛。

“不过，像王先生这种情况，属于错误行为，止痛药需要按时服用，按医嘱给药，在体内保持稳定的血药浓度，才能取得良好的止痛效果。如果疼的时候吃，不疼时不吃，会使血药浓度忽高忽低，浓度低时止痛效果变差，浓度高时不良反应发生率增加。”王建芳表示，对于老年癌痛患者常用的治疗方案有药物治疗、中医治疗、介入治疗、基因治疗等。而不少老年患者因“只在疼痛剧烈时才用镇痛药”“长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾”“疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药”等误区而导致治疗受到影响。

“近年来，各种微创介入治疗技术的开展为癌痛治疗提供了一种有效的解决方案，常用的技术主要包括患者自控镇痛泵技术、神经损毁术、交感神经阻滞术及脊髓镇痛术等方法。”王建芳介绍，老年癌痛患者的用药采用“三阶梯镇痛疗法”，遵循治疗个体化原则，针对不同患者的不同疼痛情况，慎重选择不同程度的药物进行治疗。对于老年癌痛患者，在积极治疗原发病后，并应用镇痛药物及微创介入治疗技术或其他辅助方法，80%左右的癌症患者疼痛能得到满意的缓解。

当然，除积极药物治疗外，通过健康教育、心理支持、手法按摩、音乐疗法等一些非药物措施也可一定程度上减轻老人痛苦，提高老人生活质量。