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不管参保地如何,外地患者都可以进行报销

2024-05-22 14:46

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为实施积极生育支持措施,近日,上海市印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,自2024年6月1日起执行。

据悉,我国不孕症的发病率逐年升高,目前这一比例已经从新中国成立初期的2%上升到18.5%,5000万对育龄夫妇正在面临不孕症的困扰,每8对育龄夫妻就有1对需要寻求辅助生殖技术的帮助。从全球范围来看,1/3辅助生殖技术是在中国完成的。上海开展辅助生殖技术周期数在全国排名第二,来上海寻求辅助生殖技术的人群超过10万个周期。

特别是上海与全国其他一些地区情况有所不同,尝试做辅助生殖技术的人群平均年龄高于全国总体平均水平,35岁及以上的高龄生育人群多,在生育方面存在困难的患者也相对较多。因此,这项医保政策对在上海就医的患者来说,是很利好的。

目前,上海总共有20家开展辅助生殖技术的医疗机构,其中17家被纳入医保定点,患者在这17家医疗机构开展辅助生殖技术涉及的相关费用可以纳入医保支付,这些医院绝大部分都为三级医院,具体包括上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院、国际和平妇幼保健院、东方医院、新华医院、长征医院、长海医院等。

前期,根据国家医保局有关立项指南要求,综合考虑医院发展和患者负担,上海市医保局对我市现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中,12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等医疗性辅助生殖技术。

需要提醒的是,上海辅助生殖类医疗服务项目中17个,有5个不被纳入医保支付范围,其中包括1.组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖);2.组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖);3.胚胎辅助孵化;4.未成熟卵体外成熟培养;5.单精子注射-卵子激活(加收)。

上海医保局相关负责人介绍,参保人使用“甲类”项目时,可以全额纳入报销范围。参保人使用“乙类”项目时,需由个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。

外地来沪患者,不管参保地是否已经将辅助生殖技术纳入医保,按照国家异地就医“就医地目录,参保地待遇”的规定,都可以根据上海医保目录进行报销。但需要注意的是,外地报销比例与上海有所不同,这需要根据当地的报销比例来定,每个地区都存在报销比例的差异。(据澎湃新闻)

(内容来源:绍兴晚报)

作者: 编辑:黄晨珂

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