“我这次发病听说是左耳朵出问题了？”“这个病是有个耳字，但不是耳朵……手术后中风的机会大大降低了哦！”近日，在浙江省人民医院越城院区，年近八旬的钟大妈（化名）与主刀医生的一问一答，惹笑了旁边众人。

其实，钟大妈的病，出现在“左心耳”，她误听成是左耳朵出了问题。据钟大妈的女儿描述，那天，母亲突然出现侧肢体麻木、乏力，且头部视物模糊、眩晕、感觉要跌倒等症状。到了附近医院，医生说是小中风发作，即短暂性脑缺血发作的症状。“医生说如不进行封堵治疗，可能会有第二次、第三次发病，但这样高难度的手术他们那儿做不了。”钟大妈女儿说，前两天，母亲突然又出现“小中风”症状，心惊胆战的她连忙将老人送到了浙江省人民医院越城院区。

“建议行经皮封堵术，也就是在大妈误听为‘耳朵’的左心耳处进行封堵。”王利宏主任说。术前，对老人进行了综合评估后，认为全身麻醉风险较高，故采取了简化术式。经心导管室医、护、技师团队和相关科室的紧密配合，王利宏主任等以局部麻醉代替全身麻醉，在DSA影像和经胸超声心动图的辅助下，把封堵器稳固地置入大妈心脏的“左心耳”部位，手术时间缩短至1小时内，大大降低围术期风险。

至此，患者不仅日后发生“中风”的几率大大降低，且可以逐步降低抗栓治疗的强度，使药物引起的出血风险减小。

王利宏主任介绍，左心耳是左心房前侧壁向前延伸的2至6厘米狭长、弯曲冠状盲端结构，位于左心房上方，靠近主动脉，是妊娠早期形成的左心房原始残余物。由于左心耳是一个狭小的盲端，加之慢性房颤导致患者左心房、左心耳形态学和组织学改变，左心耳内血液淤滞，容易形成血栓。如果血栓从左心耳脱落，进入动脉系统，会引起相应器官缺血改变。使用合适的封堵器堵住左心耳右开口，血液便不能流入，就能预防左心耳血栓形成，从而可以在不增加出血风险的前提下，大大减少血栓栓塞（如卒中）的发生率。

（内容来源：绍兴日报）