前段时间,家住绍兴袍江的陈女士带着孩子外出踏青游玩,途中她突然血染衣裙,被紧急送到市妇幼保健院抢救,医生发现其患了“子宫疤痕妊娠伴巨大血肿”。该院多学科联合,并首次实施子宫动脉栓塞术挽救了患者生命。
陈女士之前经历过两次剖宫产手术,有了两个可爱的孩子。最近两个月她“大姨妈”没有准时报到,但不规则流血已经半月多了,她只当作是月经失调,并没有在意。
入院后,医生给陈女士进行超声等检查时,发现患者子宫切口疤痕处有约78×57×45mm的妊娠物伴血块,一直处在持续出血中。
“你的出血并非月经失调,而是意外怀孕。此次妊娠的胚胎位于既往子宫剖宫产疤痕部位上,医学上称为子宫疤痕妊娠。”医生表示,随着胚胎长大,易出现大出血、子宫破裂等风险,属于高危妊娠,临床上首选建议终止妊娠。同时,由于妊娠部位的特殊性,如果在疤痕处直接进行清宫术,极有可能造成致命性的大出血,严重威胁生殖健康和生命安全。
为确保患者安全,该院妇科五病区张静主任立即联系放射科会诊,组织妇科、医务科、手术麻醉科等专家联合研讨手术方案,并邀请该院放射专家赵振华博士到场指导。经过充分评估,团队决定当即为陈女士实施数字减影血管造影(DSA)+经皮双侧子宫动脉栓塞术(UAE),待解除出血危机后再行清宫术。
很快,陈女士被送入DSA手术室。在手术团队的密切协同下,赵振华博士凭借丰富的经验和精湛的技术,准确定位了患者的子宫动脉,并成功实施了栓塞术,使患者术后阴道出血显著减少。
介入治疗的成功为陈女士的子宫保卫战创造了有利条件,术后24小时,该院盛理超主诊医师为陈女士实施了宫腔镜下终止妊娠和清宫手术,将陈女士从疤痕妊娠的危机中解救出来,并成功保住了子宫。
“此次我院首例开展的子宫动脉栓塞术是一种经血管介入治疗手术,是经股动脉穿刺,在DSA精确引导下,进入双侧子宫动脉进行造影和栓塞,通过阻断子宫动脉的血流,精准地控制切口妊娠的出血情况,同时保留患者的生育功能。”赵振华博士解释,数字减影血管造影DSA,通俗地讲就是将造影剂注入需要检查的血管中,使血管显露原形,然后通过数字化处理,只保留血管影像,其特点是图像清晰,分辨率高,对病灶定位更精准,便于医生诊断或进行手术。这种手术方式不仅可应用于切口妊娠,还可用于其他妇产科疾病的治疗,如产科大出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、妊娠滋养细胞肿瘤等妇科恶性肿瘤等的治疗。
(内容来源:绍兴晚报)
作者:越牛新闻记者 潘秀玮 通讯员 夏阳 编辑:王丽丽