一家规模不大的社区小医院，地处逼仄的弹丸之地，却吸引着一城人从东南西北赶来看病。尤其儿科门诊，虽仅有两位专科医生坐诊，但每天的就诊量远超同类医院。因为院内车位紧张，患者们宁愿把车停在一公里外……在越城二环南门头，有这么一家“宝藏医院”，业务量在全区17家镇街社区卫生服务中心及卫生院中不算佼佼者，但在绍兴医疗界却有着“城南小网红”一说——它就是城南街道社区卫生服务中心。

城南街道社区卫生服务中心坐落于城南街道凤江路朝阳路口，城市南大门的桥头堡，和古城核心区仅一河之隔。而和这里的地理位置及周边的人口辐射圈大相径庭的是，这家社区医院却享有虹吸全城人口红利的巨大魔力。这究竟是怎样一家“宝藏医院”？让我们试着解剖它的流量密码。

上午9点半，排了半个多小时的队，终于轮到魏女士带着6岁的女儿走进陈剑医生的儿科门诊室。这是魏女士一大早带着女儿开车绕了大半个城的战果。“女儿一有小毛小病，首先想到的就是找陈医生。”魏女士说，家住灵芝街道的她，从女儿出生以来就经常光顾这里，早已和陈医生成了朋友。这不，昨天晚上女儿一拉肚子，她便心急火燎地又来了，尽管家门口也有社区医院。

在越城区，“城南儿科”可谓小有名气。据不完全统计，这两年，城南街道社区卫生服务中心儿科门诊人次，每年以5%的增长率递增，2023年达到8.6万余人次。这个数字，相当于平均每天240人次的接诊量，高峰期医生人均接诊量甚至远超周边大医院儿科。

事实上，城南儿科“火”出圈，得益于医生陈剑的人气。在城南，陈剑这位儿科医生家喻户晓，但凡家里有小孩的，十有八九认识“陈医生”。正因为积攒了这一波信赖，儿科医生陈剑和高学文的诊室每天忙得不可开交。

记者现场看到，像魏女士女儿这样从四面八方赶来的小病号熙熙攘攘，络绎不绝。更远的，甚至从上虞、诸暨赶来。面对满满当当的候诊病人，为了让排队等候的小病号更有耐心，医院还特意添置了投影仪，在候诊区的墙上播放《小猪佩奇》动画片。

而此时，诊室内的陈剑医生正耐心地向小患者询问病情。因为过于专注，他早上倒上的那杯水冷了再热、热了再冷，满满一杯，一口没动过。

“陈医生，早该听了你的建议按时吃药，这不又复发了……”7岁的许可儿（化名）耷拉着脑袋有气无力地依偎在妈妈身旁。陈医生诊断，小女孩是猩红热。其实小女孩一个星期前来过，眼见病情好转，妈妈自作主张停了药，没有按医嘱服药，延误了病情。7岁的蒋亮（化名）也是复查病人，陈医生给他续配了药；8岁的唐俊（化名）捂着肚子，还有呕吐状况，精神状态不好，凭着经验，陈医生很快判断她感染了诺如病毒……

“每天一早上班，我都很紧张。”声音有些沙哑的陈医生，趁着患者交替间歇，偷偷塞了一颗润喉枇杷糖到嘴里，一边瞄了一眼诊室外排队的人们。“今天还好，不算多，目前为止才77个号。”陈剑说，这两天他们医院儿科平均每天接诊量在200人次，和最忙时候的500来人次比，已经明显回落。不过，这只是短暂轻松，他估摸着，诺如病毒等马上要卷土重来了。

陈医生说，别看他们只是一家社区医院，儿科医生却几乎每天连轴转，繁忙程度和大医院相差无几。譬如去年在支原体肆虐，甲流、乙流、新冠叠加轰炸的时期里更是难熬，一直忙到今年2月份才停下来。那些天，患者排队1个多小时是常态，医生下不了诊也是常态。

对于这样的工作节奏，陈剑痛并快乐着。很多医生都有一个共识：儿科，是全行业最难干的科室之一。但陈剑，选择了在城南这家基层医院当一名儿科医生，还义无反顾。熟知他的人都知道，其实这位儿科医生，是辞掉了“副院长”的职位，放弃了行政岗位职务上的晋升空间，主动“退”到了业务线的。这是情怀，更是医者仁心。

山不在高，有仙则名，水不在深，有龙则灵。优秀人才能够“留下来”，离不开城南这片土壤给予的肥沃环境。从医30年的陈剑，是越城区第二批、第三批专业技术拔尖人才和学术学科带头人，目前担任着绍兴市基层医院儿科专业委员会主任委员、绍兴市医学会儿科分会社区组副组长。而他初到城南这家镇街卫生院时，其实医院并没有儿科这一岗位。一切从零开始、从无到有，逐渐壮大，如今的城南街道社区卫生服务中心儿科已成为越城区乃至全市基层医院的儿科典范。尤其在陈剑和高学文两名儿科医生的“引流”下，中心儿科已晋升为市级特色专科门诊。

一片便宜药的突围

“大医院买不到的药，小医院竟然有”

儿科的网红现象，是这家社区医院把服务基层做到极致的一个缩影。健康与每个人息息相关，一家社区卫生服务机构，承担的是一个区域内社区、家庭和居民疾病预防的公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，而城南街道社区卫生服务中心，就是在基层服务的点滴细节中发挥着老百姓“健康基石”的功能作用。

“从基本医疗服务来看，我们儿科的比重占了整个医院不到两成。”该中心副主任安炳介绍，从这两年的数据看，中心儿科的门诊人次占了总数的23%~25%，医疗业务收入也只占了总业务量的20%不到，但虹吸效应还是很明显的。他举了个例子，一个儿科患者就诊，往往两个家长陪同。其中，顺便给老人或自己看个病、配点药再回去的，大有人在。

实际上，从医疗资源配置的格局看，城南该卫生服务中心有着诸多“先天不足”。比如，中心地处的朝阳路一直是这些年辖区交通治理中“肠梗阻”路段，老百姓看病就医的“最后一公里”体验感并不占优势。同时，受自身基础条件限制，院区只有15个停车位供患者使用，“一位难求”是每天的常态。另外，地理位置上，短三五公里的区域内，北有绍兴二院，南有市立医院，同一纬度几百米不远处的凤江路上还有稽山街道社区卫生服务中心……

但就是这么一家逼仄的社区医院，除了本地居民“就近”寻医外，还不乏一些城南街道以外的市民舍近求远。安炳说，因为停车位“僧多粥少”，患者就医“囧”态百出，但还是有人宁愿排长队等候，有的索性将车停在了几百米开外的小区……依托于儿科、全科的全面发展，这两年整个中心门诊量和医疗收入总业务量一直呈逐年上升趋势。

“大病进医院，小病找社区”是多年来我国医改的重要目标之一。怎么样将小病留在社区？越城区卫健局有关人士说，这些年基层医院一直在探索的“民生温度”，其实可以折射在“一片药”上。调查发现，在大医院看高血压的病人中，有30%的病人只开药不检查，这30%的病人又有50%的本辖区居民。如果解决了缺医少药的问题，那这部分居民完全可以实现在社区医院看病……

城南街道社区卫生服务中心主任陈卫刚坦言，很多患者往往是在其他医院做了检查、化验，再到城南开药。但药品实现零差率，开药医院没有利润。在破解缺医少药问题的同时，如何让老百姓用上又好又便宜的药？陈卫刚认为，从“一片药”突围就是社区医院的流量密码。

很多患者的直观感受是，城南医院的药与时俱进，用药方式比较新。比如，治疗骨质疏松，一般卫生院也许用的是普通抗骨松药，他们用的是一款“地素单抗”新药；慢阻肺的吸入剂，有二联也有三联，品类更全；又比如胰岛素怎么打，是选择长效治疗还是中长效治疗，用药大有讲究……王先生就是位“新粉”，前阵子，因为80高龄的老父亲咳嗽、高烧，他带着父亲去辖区卫生服务中心看病，但医生给出的方案是直接住院输液。王先生不接受，抱着试试看的态度辗转到了城南这家社区医院，没想到问题迎刃而解。医院开的是一款价格实惠的口服抗生素新药，不住院，还不用打针，又有同样的治疗效果，王先生连连感叹，下次看病还要去城南！

“所以我们更强调规范化、同质化治疗，对于常见病、慢性病的治疗遵循规范指南，老百姓的就医体验度就和大医院同质。”在陈卫刚看来，基层医疗服务机构并不需要医生水平有多高，而是要让患者少花钱、不花钱，就达到治愈或预防的目的。而这个过程，就需要做到整个诊疗的规范性服务。用药更精准，治疗更精细，规范就是一家医院的人本温度和专业水准。

一位特别懂医生的院长

“我和院长的交流，只要一个眼神”

如果说儿科是这家社区医院的“定海神针”，那么，把“人”的文章做到极致，也许正是这家医院神通广大的“金箍棒”。而把这一管理和服务理念坚持到底的，正是陈卫刚。

城南街道党工委副书记、办事处主任裘胜圆对此深有感触：作为一家社区医院的管理者，50多岁还这么有激情，对每件事都这么上心，真的不多见。她说，在她来街道任职的这些年里，陈卫刚在平时接触中的拼劲让她印象深刻。他一直有个心愿，就是退休之前为手上卫生院“异地新建”的项目选好新址，另外，把社区的“康养”文章做起来。而为了这两件事，他几乎每天都在跑上跑下，积极对接相关部门。看到哪里有地块，哪里有闲置空间，他就找街道谈，往各局办各局长那里跑。好几次，和街道对接的同时，他还和卫健局局长实地踏看过好几个场地，虽然出于地块发展的统筹考虑没有成功，但他还是一直在寻找目标场地……

城南街道地段繁华，人口密集，老龄化现象突出，老百姓家门口就医配药的需求比较大。从街道层面，怎样更好地服务百姓，有些方面不提出来，也许考虑没那么仔细。而正是陈卫刚这样的管理者对此上了心，社区居民也就有了更多获得感。经协商，街道积极为辖区老百姓看病就医做好后勤保障，比如，由街道出资，今年辖区65周岁以上老年人免费体检并可以享受一份早餐；经过对接，街道还谋划把添置设施设备、改善就医体验感等几个项目列入街道民生实事项目，今年翠苑等几个社区卫生服务站将迎来提档升级……

在医疗卫生系统诸多同仁眼里，陈卫刚是个“爱折腾”的。体制内，凭着“院长”的职位按部就班工作的人不少见，可陈卫刚却不这么想。陈卫刚是2017年从皋埠调任到城南当卫生院院长的。那一年，随着医改的推进，他的身份从卫生院院长变为卫生服务中心主任，角色变了，但这颗医者心没有变。

用陈剑的话说：“我和院长交流，哪一个新项目新设备想落地，一个眼神就能完成。”这种默契，是对人才的惺惺相惜，是一份把社区医院做大做强做专的责任心。儿科最经典的治疗案例——“雾化治疗”上马，至今被陈剑津津乐道。当时，城南街道社区卫生服务中心是绍兴最早把“雾化治疗”项目引进到基层应用的社区医院，这也为该应用后来在全市基层医疗机构广泛推广，以及后续对儿童哮喘的规范化治疗管理，提供了坚实基础。

雾化治疗，是儿童哮喘的一种治疗手段。早些年，这一前沿技术在上海、北京等城市的大医院早已被广泛应用，但基层社区医院却还是空白。当时作为儿科主任的陈剑很想引进这一项目，但因为既要自掏腰包购置新设备，又要靠临床实践来检验新技术应用成效，他一直顾虑重重。显然，他的担心是多余的。不到一年时间，医院不但添置了新设备，还专门开辟了一个雾化室场地，还引进了一台当时最先进的肺功能仪；不到一年时间，“雾化器”从1台扩充到了10台，又从“普通雾化”升级成了“氧气雾化”，治疗手段更进一步。遵循治疗指南并结合实践，形成一套规范系统的诊疗流程……这样一来，大大减轻了大医院儿科的压力，进一步满足了哮喘儿童家门口规范治疗的医疗需求。

而为了更好地满足基层百姓慢病、常见病防治的健康需求，这些年，从CT机、胃肠镜到骨密质检测仪、血凝仪，该社区医院在先进设备的配备添置上，始终站在社区医院的“第一梯队”。除此之外，围绕患者思维，调动医院资源让技术和质量不断满足患者期待，这些年医院一直在“螺蛳壳里做道场”，努力实现群众就诊就医方便快捷的目的。将食堂改成CT室，把公共卫生楼“搬”出去，厕所改造、污水管改造，调整化验室踏脚板、调整挂号室台面……陈卫刚说，麻雀虽小五脏俱全，通过腾空间、优流程，不断调整就医舒适度，仅儿科诊室就已经挪动5次了。他满心期待，以后老百姓来城南看病或许会说：感受完全不一样了！

（内容来源：绍兴日报）